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高考-法醫師
105 年 · 第 7 題
高考-法醫師
臨床法醫學
105 年
第 7 題
單選題
一具屍體的眼睛有此圖示之發現，最可能原因：
A
凝血異常
B
虐待傷
C
眼科手術後
D
死後變化
正確答案
答案與詳解
D
正確答案
圖示為角膜混濁與鞏膜「Tache noire」黑斑，屬典型死後眼部變化。
為什麼答案是 D
角膜混濁與 Tache noire 鞏膜黑斑皆為死後眼部變化的典型表現。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限
重點
圖示為角膜混濁與鞏膜「Tache noire」黑斑，屬典型死後眼部變化。
秒殺技巧
1. 觀圖：角膜呈灰白霧狀混濁，黑眼球失去原有透明度。 2. 鞏膜（眼白）在瞼裂暴露區出現水平帶狀褐黑色斑（Tache noire de la sclérotique）。 3. 此為死後眼瞼未閉合，鞏膜暴露乾燥、色素沉積所致。 4. 角膜混濁亦為死後 2–3 小時起出現的進行性變化。 5. 兩者皆為典型『死後變化』，故選 (D)。
逐選項分析
A
✕
凝血異常多表現為結膜下廣泛出血，而非角膜混濁與鞏膜乾燥黑斑。
B
✕
虐待傷常見眼周瘀青、結膜出血，而非角膜霧化與鞏膜帶狀黑斑。
C
✕
眼科手術後不會出現整片角膜均勻混濁加上鞏膜乾燥黑斑此種組合。
D
✓ 正確
角膜混濁與 Tache noire 鞏膜黑斑皆為死後眼部變化的典型表現。
死後眼部變化重點
特徵
說明
角膜混濁
死後數小時開始霧化，24 小時後明顯白濁，因角膜上皮乾燥與蛋白變性
Tache noire
瞼裂暴露之鞏膜因乾燥+色素沉積，呈水平褐黑色三角或帶狀斑
眼壓下降
死後玻璃體脫水，眼球張力降低，可表現眼球塌陷
玻璃體鉀離子上升
可用於推估死亡時間（PMI）
陷阱提醒
易把鞏膜上的黑色帶狀區誤判為瘀青或出血而選『虐待傷』或『凝血異常』；應辨識其位置正好對應瞼裂暴露區，且伴隨角膜均勻混濁，即為死後乾燥變化。
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