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高考-驗光師低視力學107 年第 26 題單選題

有關棘狀阿米巴原蟲(Acanthamoeba spp.)造成角膜潰瘍的敘述,下列何者錯誤?

A初期相對於其他臨床症狀疼痛感極輕正確答案
B初期常誤診為單純疱疹角膜炎
C較常見於配戴角膜塑型片或軟式隱形眼鏡者
D角膜神經束膜炎(corneal perineuritis)為其特徵
答案與詳解
A
正確答案
棘狀阿米巴角膜炎特徵為「劇烈疼痛」與臨床表現不成比例,初期易誤診為疱疹性角膜炎。

逐選項解析

A初期相對於其他臨床症狀疼痛感極輕✓ 正確
B初期常誤診為單純疱疹角膜炎✕ 易錯陷阱
正確敘述。初期因症狀非特異(樹枝狀上皮病變、假樹突),常被誤診為單純疱疹病毒性角膜炎(HSV keratitis),延誤治療是臨床常見問題。
C較常見於配戴角膜塑型片或軟式隱形眼鏡者✕ 錯誤
正確敘述。棘狀阿米巴角膜炎 85% 以上發生於隱形眼鏡配戴者,尤其是軟式隱形眼鏡、角膜塑型片使用者,與鏡片清潔不當、自來水接觸有關。
D角膜神經束膜炎(corneal perineuritis)為其特徵✕ 錯誤

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