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專技高考-助產師各科護理學(包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學)114 年第 26 題單選題

有關嬰兒高膽紅素血症(hyperbilirubinemia),下列敘述何者最適當?

A核黃疸是指結合型膽紅素通過血腦屏障造成神經功能障礙
B總膽紅素值為8~10 mg/dL之間,需立即停餵母乳
C生理性黃疸在出生後24小時內開始出現
D病理性黃疸的特徵是總膽紅素值每日增加>5 mg/dL正確答案
答案與詳解
D
正確答案
嬰兒黃疸考點必記:出生24小時內出現或每日上升>5 mg/dL為「病理性」;核黃疸是「未結合型」膽紅素穿透血腦屏障所致。

逐選項解析

A核黃疸是指結合型膽紅素通過血腦屏障造成神經功能障礙✕ 易錯陷阱
核黃疸(Kernicterus)是因為「未結合型」(間接型、脂溶性)膽紅素濃度過高,通過血腦屏障沉積在腦部基底核引起神經毒性。結合型(直接型)為水溶性,不易通過血腦屏障。
B總膽紅素值為8~10 mg/dL之間,需立即停餵母乳✕ 錯誤
總膽紅素 8~10 mg/dL 屬輕度黃疸,不需停餵母乳。母乳哺育性黃疸應鼓勵增加哺餵次數(每日8-12次)以促進腸蠕動與胎便排出,通常膽紅素極高(如 >17-20 mg/dL)且經醫師評估後才會考慮暫停母乳1-2天。
C生理性黃疸在出生後24小時內開始出現✕ 易錯陷阱
D病理性黃疸的特徵是總膽紅素值每日增加>5 mg/dL✓ 正確

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