高考-牙體技術師牙體技術學(一)(包括口腔解剖生理學、牙體形態學及牙科材料學科目)112 年第 9 題單選題
關於咬合中心關係(centric relation, CR)的敘述,下列何者正確?
A也就是牙齒的最大咬合接觸關係
B為咀嚼肌完全放鬆的平衡位置
C是上下顎間骨頭的相對應關係正確答案
D會受上下顎牙齒的垂直高度所影響
C正確答案
CR 是上下顎骨(髁頭位於關節窩最上前位)的骨對骨關係,與牙齒無關。
為什麼答案是 C
CR 定義為髁頭位於關節窩最上前位(anterior-superior)時,上下顎骨之間的相對位置關係,屬於骨對骨的關係,與牙齒無關,故可重複再現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CR 是上下顎骨(髁頭位於關節窩最上前位)的骨對骨關係,與牙齒無關。
看到「中心關係」就想:骨頭對骨頭、髁頭位置;與牙齒接觸無關的才對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
牙齒最大咬合接觸是「最大咬合位 MIP」或「中心咬合位 CO」,不是 CR。CR 是骨性關係,CO 才是牙性關係,兩者常被混淆。
B✕ 陷阱
咀嚼肌完全放鬆的位置是「下顎休息位 rest position」,此時上下齒列間有 2-4mm 的息止間隙,與 CR 不同。
C✓ 正確
CR 定義為髁頭位於關節窩最上前位(anterior-superior)時,上下顎骨之間的相對位置關係,屬於骨對骨的關係,與牙齒無關,故可重複再現。
D✕
CR 是骨性關係,不受牙齒存在或垂直高度影響,即使無牙患者也能定位 CR,這正是全口假牙製作時以 CR 為基準的原因。
咬合相關位置比較
| 位置 | 定義 | 依據 | 臨床用途 |
|---|
| CR 中心關係 | 髁頭最上前位時的顎骨關係 | 骨對骨 | 全口假牙、咬合重建 |
| CO/MIP 最大咬合位 | 牙齒最多接觸的咬合 | 牙對牙 | 一般補綴參考 |
| Rest Position 休息位 | 肌肉放鬆時下顎位置 | 肌肉張力平衡 | 決定垂直高度 |
A 用「最大咬合接觸」偷換 CR → 那是 CO;B 用「肌肉放鬆」偷換 → 那是休息位。CR 的關鍵字是「髁頭位置」「骨對骨」,與牙齒、肌肉放鬆都無關。
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