高考-牙體技術師牙體技術學(一)(包括口腔解剖生理學、牙體形態學及牙科材料學科目)110 年第 7 題單選題
關於正中關係(central relation)與正中咬合(central occlusion)的敘述,下列何者最不適當?
A正中關係為咬合重建之關鍵位置
B90%以上的正常成人,正中關係與正中咬合重疊正確答案
C全口義齒製作以正中關係為基準
D側向及前突運動,最後多匯回正中咬合
B正確答案
正中關係與正中咬合在多數成人並不重疊,僅約 10% 左右兩者一致,故 B 敘述錯誤。
為什麼答案是 B
臨床上僅約 10% 左右的成人 CR 與 CO 完全一致,絕大多數人兩者間存在 long centric 或 slide in centric(約 1-2mm 滑移)。「90% 以上重疊」的敘述與臨床實證相反,為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 正中關係與正中咬合在多數成人並不重疊,僅約 10% 左右兩者一致,故 B 敘述錯誤。
反向題選「最不適當」:記住『CR≠CO 才是常態』,看到 90% 重疊立刻打叉。
逐選項分析
A✕
正中關係(CR)是髁頭位於關節窩最上最前的穩定骨性位置,不受牙齒影響,因此是咬合重建、全口重建時唯一可重複再現的參考位置,敘述正確。
B✓ 正確
臨床上僅約 10% 左右的成人 CR 與 CO 完全一致,絕大多數人兩者間存在 long centric 或 slide in centric(約 1-2mm 滑移)。「90% 以上重疊」的敘述與臨床實證相反,為題目要選的錯誤敘述。
C✕
全口義齒患者已無自然牙的 ICP(正中咬合)可參考,必須以骨性可重現的 CR 作為製作基準,敘述正確。
D✕
下顎進行側向、前突等運動後,最終會回到最大咬合接觸位置,即正中咬合(CO/ICP),這是牙齒最穩定的咬合終點,敘述正確。
正中關係 vs 正中咬合
| 比較項目 | 正中關係 CR | 正中咬合 CO/ICP | 臨床意義 |
|---|
| 定義依據 | 髁頭位置(骨性) | 牙齒最大咬合接觸 | 參考點不同 |
| 可否重現 | 可重複記錄 | 隨牙齒變動 | CR 較穩定 |
| 兩者關係 | 約 90% 成人 CR≠CO | 多存在 1-2mm 滑移 | B 選項反了 |
| 應用時機 | 全口義齒、咬合重建 | 有牙列者日常咬合 | 無牙用 CR |
B 選項用「90% 以上重疊」這種看似合理的高比例數據誤導考生。實際臨床數據恰好相反——僅約 10% 的成人 CR 與 CO 一致,90% 以上的人兩者間存在滑移(slide in centric)。這是牙體補綴學與咬合學的經典考點。
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