普考-驗光生隱形眼鏡學概要113 年第 45 題單選題
關於在無晶體（aphakia）的病患使用隱形眼鏡的敘述，下列何者錯誤？
A因為所需的隱形眼鏡通常較厚，較容易造成角膜缺氧
B若在年紀比較大的病患使用，因為淚水量少、瞼板腺功能不佳、眼瞼易發炎、免疫系統較差，比較容易感染
C若發生在老人，需要考慮病患是否可以自己清潔、裝卸隱形眼鏡
D小朋友不會需要開白內障，所以不會有無晶體的問題，也因此不需要使用隱形眼鏡正確答案
D正確答案
無晶體病患配戴隱形眼鏡需考量缺氧、感染與自理能力；小兒白內障確實存在且常需配戴隱形眼鏡矯正。
為什麼答案是 D
錯誤！先天性白內障(congenital cataract)是兒童重要致盲原因，常需於嬰幼兒期手術摘除。術後因無法植入人工水晶體或需預留度數成長空間，隱形眼鏡正是小兒無晶體矯正的首選方式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 無晶體病患配戴隱形眼鏡需考量缺氧、感染與自理能力；小兒白內障確實存在且常需配戴隱形眼鏡矯正。
看到「小朋友不會需要開白內障」就知道錯了，先天性白內障是兒科重要疾病。
逐選項分析
A✕
無晶體眼需高度數（約+10D以上）凸透鏡矯正，鏡片中央厚度顯著增加，氧氣透過率下降，容易造成角膜缺氧水腫。敘述正確。
B✕
老年患者淚液分泌減少、瞼板腺功能障礙(MGD)、眼瞼慢性發炎及免疫力下降，確實是隱形眼鏡相關感染性角膜炎的高風險族群。敘述正確。
C✕
老年人手部靈活度、視力及認知功能可能下降，驗配前必須評估其自行清潔、裝卸隱形眼鏡的能力，否則感染風險大增。敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！先天性白內障(congenital cataract)是兒童重要致盲原因，常需於嬰幼兒期手術摘除。術後因無法植入人工水晶體或需預留度數成長空間，隱形眼鏡正是小兒無晶體矯正的首選方式。
無晶體病患隱形眼鏡考量重點
| 族群 | 主要問題 | 解決考量 |
|---|
| 嬰幼兒 | 先天性白內障術後、視覺發展關鍵期 | 高度數軟式或矽水膠鏡片，家長協助裝卸 |
| 成人 | 外傷或手術後無晶體 | 一般硬式或軟式鏡片 |
| 老年人 | 淚液不足、感染風險高、自理能力差 | 評估清潔能力，考慮日拋或他人協助 |
無晶體患者配鏡的核心是「高度數帶來的併發症管理」。摘除水晶體後需要 +10D 以上的矯正度數,這種厚重鏡片會嚴重阻礙氧氣透過,加上老年患者淚液分泌不足、免疫力下降,配戴隱形眼鏡容易引發角膜缺氧和感染。判斷重點是「生理條件能否承受」:年輕患者角膜代謝佳、自理能力強,即使高度數也能安全配戴;但老年患者手部靈活度差、清潔不確實,感染風險飆升。特別注意小兒先天性白內障術後,隱形眼鏡反而是防止弱視的標準處置,因為兒童視覺發育期需要清晰影像刺激,絕對有配戴需求。 
