普考-驗光生隱形眼鏡學概要113 年第 35 題單選題
角膜上緣表皮弧形病灶（superior epithelial arcuate lesions ）為戴隱形眼鏡者在角膜上緣近輪部處產生一弧形的表皮破損，下列敘述何者錯誤？
A和微生物感染有關正確答案
B和鏡片的機械性摩擦有關
C眼皮壓力較大者如亞洲人較易發生
D矽水膠鏡片比水膠鏡片容易發生
A正確答案
SEALs 是矽水膠鏡片機械摩擦＋眼皮壓力造成的上緣弧形表皮破損，與感染無關。
為什麼答案是 A
SEALs 屬於機械性傷害，並非微生物感染所致，臨床上也無明顯感染徵象。本題為反向題，此為題目要選的『錯誤敘述』。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SEALs 是矽水膠鏡片機械摩擦＋眼皮壓力造成的上緣弧形表皮破損，與感染無關。
反向題找『錯誤』：SEALs 成因為機械性，非感染，直接選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
SEALs 屬於機械性傷害，並非微生物感染所致，臨床上也無明顯感染徵象。本題為反向題，此為題目要選的『錯誤敘述』。
B✕
SEALs 主要成因即為鏡片邊緣與角膜上緣間的機械性摩擦，尤其是剛性較高的鏡片材質最易造成弧形表皮破損。
C✕
眼皮較緊、壓力較大者（如亞洲人）會使鏡片上緣受力更大，增加 SEALs 發生率，是典型的風險族群。
D✕
矽水膠鏡片模數（modulus）較高、較硬挺，比傳統水膠鏡片更易造成角膜上緣機械性摩擦，SEALs 發生率較高。
SEALs 角膜上緣表皮弧形病灶重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 病灶位置 | 角膜上緣近輪部，弧形表皮破損 |
| 成因 | 鏡片機械性摩擦（非感染） |
| 高風險鏡片 | 矽水膠＞水膠（模數較高） |
| 高風險族群 | 眼皮緊、壓力大者（如亞洲人） |
| 處置 | 停戴、換低模數鏡片或改變弧度 |
命題者把『機械性』病灶偷換成『微生物感染』，考生若只記得是『角膜上緣病灶』就容易誤以為是感染。SEALs 的關鍵是 Mechanical，不是 Microbial，兩者治療方向完全不同。 
