當血鈣濃度下降時，下列何種身體反應最不可能發生？
A血中副甲狀腺素濃度升高
B腎臟鈣和磷的再吸收作用均增強正確答案
C血中活化態的維生素 D 濃度升高
D骨再吸收作用（bone resorption）增強
答案與詳解
B
正確答案
血鈣下降時副甲狀腺素(PTH)分泌增加，會促進腎臟「保鈣排磷」，故腎臟對磷的再吸收作用會下降而非增強。
為什麼答案是 B
PTH 會增加腎臟對鈣的再吸收，但同時會「抑制」磷的再吸收，促進磷從尿液排出。故磷再吸收增強是錯誤敘述，為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血鈣下降時副甲狀腺素(PTH)分泌增加，會促進腎臟「保鈣排磷」，故腎臟對磷的再吸收作用會下降而非增強。
秒殺技巧
秒解口訣：「PTH 保鈣排磷」。血鈣低時 PTH 升高，腎臟會再吸收鈣，但會排出磷，故磷再吸收不會增強。逐選項分析
A✕
血鈣濃度下降會直接刺激副甲狀腺，使其分泌更多副甲狀腺素(PTH)，此生理反應確實會發生。
B✓ 正確
PTH 會增加腎臟對鈣的再吸收，但同時會「抑制」磷的再吸收，促進磷從尿液排出。故磷再吸收增強是錯誤敘述，為本題正解。
C✕
PTH 會刺激腎臟將維生素 D 轉化為活化態(鈣三醇)，使其血中濃度升高，進而促進腸道吸收鈣質，此反應確實會發生。
D✕
PTH 會刺激破骨細胞活性，增強骨再吸收作用，將骨骼中的鈣質釋放至血液中以提升血鈣，此反應確實會發生。
血鈣下降時的生理調節機制 (副甲狀腺素 PTH 的作用)
| 作用標的 | PTH 的主要作用 | 最終生理效應 |
|---|---|---|
| 骨骼 | 促進破骨細胞活性 | 骨再吸收增強，釋放鈣、磷入血 |
| 腎臟 | 增加鈣再吸收、減少磷再吸收 | 尿鈣減少、尿磷增加，維持游離鈣 |
| 腸道 (間接) | 促進腎臟活化維生素 D | 增加腸道對鈣、磷的吸收 |
陷阱提醒
考生常誤以為 PTH 會同時促進腎臟對鈣和磷的再吸收。實際上，PTH 在腎臟的作用是保鈣排磷，減少磷再吸收是為了防止游離鈣與磷結合沉澱，確保游離鈣濃度能有效回升。