專技高考-職能治療師解剖學與生理學115 年第 47 題單選題
心動週期(cardiac cycle)中,有關左心室(left ventricle)的等容舒張期(isovolumetric relaxation phase),下列敘述何者正確?
A緊跟在第一心音(S1)之後發生
B此期間主動脈瓣(aortic valve)開啟
C此期間左心室內壓力下降正確答案
D此期間血液由左心房(left atrium)流入左心室
C正確答案
等容舒張期發生在第二心音後,主動脈瓣與二尖瓣皆關閉,心室容積不變但壓力急遽下降。
為什麼答案是 C
心室肌開始舒張,左心室內壓力迅速下降,但因所有瓣膜皆關閉,心室容積保持不變。
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完整詳解
Pro · 無限重點 等容舒張期發生在第二心音後,主動脈瓣與二尖瓣皆關閉,心室容積不變但壓力急遽下降。
等容舒張期口訣:二音之後瓣全關,容積不變壓下降。看到『等容』就想到所有瓣膜都關閉,壓力隨舒張而下降。
逐選項分析
A✕ 陷阱
第一心音(S1)發生在等容收縮期開始,等容舒張期應緊跟在第二心音(S2)之後發生。
B✕
等容舒張期開始時主動脈瓣剛關閉,此期間主動脈瓣與二尖瓣皆處於關閉狀態。
C✓ 正確
心室肌開始舒張,左心室內壓力迅速下降,但因所有瓣膜皆關閉,心室容積保持不變。
D✕ 陷阱
此時二尖瓣尚未開啟,血液無法由左心房流入左心室,血液流入發生在後續的充盈期。
左心室心動週期各階段特徵對照
| 階段 | 瓣膜狀態 | 壓力變化 | 容積變化 | 對應心音 |
|---|
| 等容收縮期 | 全關 | 急遽上升 | 不變 | 第一心音(S1)後 |
| 快速射血期 | 主動脈瓣開 | 達最高峰 | 減少 | 無 |
| 等容舒張期 | 全關 | 急遽下降 | 不變 | 第二心音(S2)後 |
| 快速充盈期 | 二尖瓣開 | 低壓 | 增加 | 無 |
考生易將第一心音與第二心音對應的週期搞混。第一心音(S1)標誌等容收縮期開始,第二心音(S2)才標誌等容舒張期開始,需釐清心音與心室收縮舒張的對應關係。