專技高考-職能治療師解剖學與生理學115 年第 77 題單選題
若將菊糖(inulin)注射入某人體靜脈內,之後連續一段時間測量其血漿中菊糖的濃度、尿液中菊糖的濃度與尿液流速,發現三者皆為穩定數值。假定其血漿中菊糖濃度為 0.25 mg/mL,尿液中菊糖濃度為 16 mg/mL,尿液流速為 2 mL/min,則腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR)大約為多少(單位:mL/min)?
A正確答案
菊糖清除率即為腎絲球過濾率(GFR),代入公式(尿液濃度×尿流速)/血漿濃度,即可秒算出128 mL/min。
為什麼答案是 A
正確。GFR計算公式為(U×V)/P,代入數值(16×2)/0.25 = 128 mL/min。
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完整詳解
Pro · 無限重點 菊糖清除率即為腎絲球過濾率(GFR),代入公式(尿液濃度×尿流速)/血漿濃度,即可秒算出128 mL/min。
菊糖只過濾不分泌不吸收,其清除率等於GFR。直接套用公式 (16×2)/0.25 = 128。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。GFR計算公式為(U×V)/P,代入數值(16×2)/0.25 = 128 mL/min。
B✕
錯誤。此為分子分母顛倒或運算錯誤所得出的干擾數字。
C✕
錯誤。此為將公式中的乘除關係搞錯,導致計算出錯誤的極大值。
D✕ 陷阱
錯誤。若將公式誤記為(U×P)/V,即(16×0.25)/2 = 2,會掉入此陷阱。
腎臟清除率常用指標比較
| 物質 | 腎臟處理方式 | 臨床用途 |
|---|
| 菊糖(Inulin) | 僅腎絲球過濾 | 測量GFR黃金標準 |
| 肌酸酐(Creatinine) | 腎絲球過濾+少量腎小管分泌 | 臨床估算GFR最常用 |
| PAH(對胺馬尿酸) | 腎絲球過濾+大量腎小管分泌 | 測量腎血漿流量(RPF) |
計算GFR時,務必確認分子是「尿液濃度×尿流速」,分母是「血漿濃度」。若將公式中的乘除關係搞錯,例如算成(U×P)/V,就會選到選項D的錯誤答案。