專技高考-職能治療師解剖學與生理學113 年第 73 題單選題
有關腎臟對鉀（potassium）的調控，下列敘述何者錯誤？
A鉀主要由皮質集尿管（cortical collecting duct）分泌
B尿液中的鉀都是透過腎絲球過濾作用（glomerular filtration）所產生正確答案
C鉀分泌量受醛固酮（aldosterone）調控
D鉀主要在近曲小管內被再吸收（reabsorption）
B正確答案
尿中的鉀並非全靠腎絲球過濾，遠端腎元（皮質集尿管）的「分泌」才是調控尿鉀的關鍵。
為什麼答案是 B
錯誤（即答案）。尿鉀不只來自腎絲球過濾。大部分過濾的鉀在近曲小管與亨利氏環就被再吸收，最終排出的尿鉀主要由遠端腎元「分泌」決定，故「都是過濾產生」說法錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿中的鉀並非全靠腎絲球過濾，遠端腎元（皮質集尿管）的「分泌」才是調控尿鉀的關鍵。
看到「都是」「全部」這種絕對字眼先警覺！尿鉀＝過濾＋分泌－再吸收，不是只靠過濾。
逐選項分析
A✕
正確。皮質集尿管的主細胞（principal cell）負責鉀的分泌，是調控尿鉀排出的主要部位，並受醛固酮影響。
B✓ 正確
錯誤（即答案）。尿鉀不只來自腎絲球過濾。大部分過濾的鉀在近曲小管與亨利氏環就被再吸收，最終排出的尿鉀主要由遠端腎元「分泌」決定，故「都是過濾產生」說法錯誤。
C✕
正確。醛固酮作用於皮質集尿管主細胞，促進鈉再吸收與鉀分泌；高血鉀會刺激醛固酮分泌以增加排鉀。
D✕
正確。約65%以上過濾的鉀在近曲小管被再吸收，是鉀再吸收的主要部位，與鈉、水的再吸收伴隨進行。
腎元各段對鉀的處理
| 部位 | 作用 | 比例/特性 | 調控 |
|---|
| 近曲小管 | 再吸收 | 約65%（主要再吸收處） | 被動為主 |
| 亨利氏環升枝 | 再吸收 | 約25-30% | Na-K-2Cl共同運輸 |
| 皮質集尿管主細胞 | 分泌 | 決定最終尿鉀量 | 醛固酮 |
| 集尿管間質細胞 | 再吸收（缺鉀時） | 保鉀作用 | 低鉀狀態 |
B 用「都是」「透過過濾作用產生」把尿鉀來源說成單一機制。實際上過濾掉的鉀大半被再吸收，真正排出體外的鉀主要靠遠端腎元分泌調節。考試最愛用絕對化字眼設陷阱。 
