專技高考-職能治療師解剖學與生理學109 年第 76 題單選題
下列何種物質的血漿濃度增加時，可明顯增加醛固酮（aldosterone）的釋放？
A促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropic hormone）
B血管張力素原（angiotensinogen）
C鉀離子正確答案
D鈉離子
C正確答案
醛固酮分泌的最強刺激來自高血鉀與血管張力素II，鈉離子上升反而抑制其釋放。
為什麼答案是 C
血漿鉀離子濃度上升會直接去極化腎上腺絲球帶（zona glomerulosa）細胞，活化電壓敏感鈣通道，刺激醛固酮釋放。此為醛固酮分泌「最直接、最敏感」的刺激因子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 醛固酮分泌的最強刺激來自高血鉀與血管張力素II，鈉離子上升反而抑制其釋放。
記口訣：「高鉀低鈉 → 醛固酮↑」。醛固酮的工作就是保鈉排鉀，所以缺鈉或鉀過高時才需要它出動。
逐選項分析
A✕ 陷阱
ACTH 主要刺激皮質醇（cortisol）分泌，對醛固酮僅有短暫且輕微的影響，並非「明顯」增加釋放的因子。考生常誤以為腎上腺皮質激素都靠 ACTH 調控，這是陷阱。
B✕ 陷阱
血管張力素原（angiotensinogen）是肝臟製造的「前驅物」，需經腎素（renin）轉成 Angiotensin I，再經 ACE 轉成 Angiotensin II 才有活性。真正刺激醛固酮的是 Angiotensin II，不是原料。
C✓ 正確
血漿鉀離子濃度上升會直接去極化腎上腺絲球帶（zona glomerulosa）細胞，活化電壓敏感鈣通道，刺激醛固酮釋放。此為醛固酮分泌「最直接、最敏感」的刺激因子。
D✕ 陷阱
鈉離子上升反而會「抑制」醛固酮釋放（負回饋）。因為醛固酮的功能是保鈉，血鈉已高就不需再保留。考生易直覺反推「鈉高→保鈉激素高」而誤選。
醛固酮（Aldosterone）分泌調節因子
| 刺激因子 | 效果 | 強度 | 機轉 |
|---|
| 血鉀↑ | 促進 | ★★★ 強 | 直接去極化絲球帶細胞 |
| Angiotensin II | 促進 | ★★★ 強 | RAAS 系統終端產物 |
| ACTH | 促進 | ★ 弱/短暫 | 主要管 cortisol |
| 血鈉↑ | 抑制 | — | 負回饋 |
| ANP（心房利鈉肽） | 抑制 | — | 對抗 RAAS |
本題最大陷阱是 D 鈉離子。直覺會想「醛固酮是保鈉激素，鈉高就分泌多」，但生理調節邏輯相反——身體缺什麼才補什麼。鈉高反而抑制醛固酮。另外 B 用「血管張力素原」偷換「血管張力素II」，要看清楚是前驅物還是活性產物。 
