專技高考-職能治療師解剖學與生理學109 年第 17 題單選題
第三及第四腳趾無法內收(adduction),最可能由下列何者損傷所造成?
A腓淺神經(superficial fibular nerve)
B腓深神經(deep fibular nerve)
C股神經(femoral nerve)
D脛神經(tibial nerve)正確答案
D正確答案
腳趾的內收/外展由足底骨間肌負責,受脛神經分支(外側足底神經)支配。
為什麼答案是 D
脛神經在踝部分為內外側足底神經,外側足底神經支配3條足底骨間肌(plantar interossei),負責第3、4、5趾向第2趾內收(PAD),損傷則無法內收。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腳趾的內收/外展由足底骨間肌負責,受脛神經分支(外側足底神經)支配。
口訣:手部骨間肌→尺神經;足部骨間肌→脛神經(外側足底神經)。腳趾內收外展找脛神經就對了。
逐選項分析
A✕
腓淺神經支配腓骨長肌、腓骨短肌(足外翻),以及足背大部分皮膚感覺,不負責腳趾內收動作。
B✕ 陷阱
腓深神經支配脛前肌、伸趾長肌、伸拇長肌、伸趾短肌等(足背屈與伸趾),與腳趾內收(屬足底骨間肌功能)無關,是常見混淆陷阱。
C✕
股神經支配大腿前側肌群(股四頭肌、縫匠肌等),主管伸膝,根本到不了腳趾,無法影響腳趾內收。
D✓ 正確
脛神經在踝部分為內外側足底神經,外側足底神經支配3條足底骨間肌(plantar interossei),負責第3、4、5趾向第2趾內收(PAD),損傷則無法內收。
下肢神經支配對照
| 神經 | 支配肌群 | 主要動作 | 損傷後果 |
|---|
| 腓淺神經 | 腓骨長/短肌 | 足外翻 | 無法外翻 |
| 腓深神經 | 脛前肌、伸趾肌 | 足背屈、伸趾 | 垂足 |
| 股神經 | 股四頭肌 | 伸膝 | 無法伸膝 |
| 脛神經(外側足底) | 足底骨間肌、蚓狀肌 | 腳趾內收/外展 | 腳趾無法內收 |
考生易把「伸趾」「足背」與「腳趾內收」混為一談而誤選腓深神經。記住:足背、踝部動作看腓神經系;腳趾的細微內收外展(骨間肌)一律由脛神經的足底分支管。