專技高考-職能治療師解剖學與生理學109 年第 27 題單選題
關於心臟節律點（pacemaker）的敘述，下列何者正確？
A竇房結（sinoatrial node）位於左心房壁
B竇房結（sinoatrial node）位於右心房壁正確答案
C房室節（atrioventricular node）位於房間隔（interatrial septum）下方
D房室節（atrioventricular node）位於上腔靜脈壁
B正確答案
竇房結是心臟主節律點，位於右心房壁上腔靜脈開口附近；房室結位於房間隔下部。
為什麼答案是 B
正解。竇房結（SA node）由 Keith 與 Flack 於 1907 年發現，位於右心房壁、上腔靜脈開口附近的心外膜下，是心臟的主節律點，自發放電頻率約 60-100 次/分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 竇房結是心臟主節律點，位於右心房壁上腔靜脈開口附近；房室結位於房間隔下部。
口訣：竇房結＝右心房＋上腔靜脈入口；房室結＝房間隔右下方（冠狀竇開口前上方）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
竇房結位於右心房而非左心房。其位置在右心房後上壁、上腔靜脈與右心房交界處的界溝（sulcus terminalis）。左右搞錯是經典陷阱。
B✓ 正確
正解。竇房結（SA node）由 Keith 與 Flack 於 1907 年發現，位於右心房壁、上腔靜脈開口附近的心外膜下，是心臟的主節律點，自發放電頻率約 60-100 次/分。
C✕ 陷阱
房室結位於房間隔『右下部』內，靠近冠狀竇開口前上方、三尖瓣中隔瓣附著處上方（Koch 三角內），並非『房間隔下方』。敘述位置不夠精確。
D✕ 陷阱
上腔靜脈壁附近是『竇房結』所在，不是房室結。此選項把兩個節律點位置張冠李戴，是常見偷換敘述。
心臟傳導系統一覽
| 構造 | 位置 | 放電頻率 | 功能 |
|---|
| 竇房結 SA node | 右心房壁、上腔靜脈開口旁 | 60-100 次/分 | 主節律點 |
| 房室結 AV node | 房間隔右下部、Koch 三角內 | 40-60 次/分 | 延遲傳導 0.1 秒 |
| 希氏束 Bundle of His | 房間隔→室間隔 | — | 傳至心室 |
| 浦金氏纖維 Purkinje | 心室肌內 | 20-40 次/分 | 心室同步收縮 |
本題四個選項都在玩『位置張冠李戴』：A 把右心房寫成左心房、D 把竇房結位置安到房室結頭上。考生若只記『心房有節律點』而不記細部位置，極易誤選。務必牢記：上腔靜脈旁＝SA node、房間隔右下＝AV node。 
