專技高考-職能治療師解剖學與生理學109 年第 45 題單選題
在心舒期（diastole）聽到心雜音（murmur）可能是什麼原因？
A主動脈瓣狹窄
B肺動脈瓣狹窄
C房室瓣閉鎖不全
D房室瓣狹窄正確答案
D正確答案
心舒期雜音 = 房室瓣狹窄（二尖瓣/三尖瓣狹窄）或半月瓣閉鎖不全；心縮期雜音才是半月瓣狹窄或房室瓣閉鎖不全。
為什麼答案是 D
心舒期心房血液應通過開啟的房室瓣灌入心室，若房室瓣（二尖瓣或三尖瓣）狹窄，則此期血流受阻產生雜音，是典型的心舒期雜音。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心舒期雜音 = 房室瓣狹窄（二尖瓣/三尖瓣狹窄）或半月瓣閉鎖不全；心縮期雜音才是半月瓣狹窄或房室瓣閉鎖不全。
口訣：『縮期半狹房閉、舒期房狹半閉』。心舒期心室充血→房室瓣應打開，若狹窄則產生雜音。
逐選項分析
A✕ 陷阱
主動脈瓣狹窄發生在心縮期。心縮時左心室將血液射入主動脈，若主動脈瓣狹窄則血流通過受阻產生雜音，屬心縮期雜音（systolic murmur）。
B✕ 陷阱
肺動脈瓣狹窄同樣發生於心縮期。右心室收縮射血時通過狹窄的肺動脈瓣產生雜音，屬心縮期射出性雜音，與主動脈瓣狹窄機轉相同但發生於右心。
C✕
房室瓣閉鎖不全（如二尖瓣脫垂）發生於心縮期。心室收縮時血液逆流回心房產生雜音，屬心縮期逆流性雜音（systolic regurgitation murmur）。
D✓ 正確
心舒期心房血液應通過開啟的房室瓣灌入心室，若房室瓣（二尖瓣或三尖瓣）狹窄，則此期血流受阻產生雜音，是典型的心舒期雜音。
心雜音時期對照表
| 時期 | 瓣膜應狀態 | 狹窄產生雜音 | 閉鎖不全產生雜音 |
|---|
| 心縮期 (Systole) | 半月瓣開、房室瓣閉 | 主動脈/肺動脈瓣狹窄 | 二尖/三尖瓣閉鎖不全 |
| 心舒期 (Diastole) | 半月瓣閉、房室瓣開 | 二尖/三尖瓣狹窄 ✅ | 主動脈/肺動脈瓣閉鎖不全 |
考生最常把「狹窄」與「閉鎖不全」的時期搞混。記住關鍵：雜音發生在「該瓣膜應該打開卻打不開（狹窄）」或「該關卻關不緊（閉鎖不全）」的時期。心舒期房室瓣應開啟讓血流入心室，狹窄即產生雜音。 
