專技高考-職能治療師解剖學與生理學113 年第 57 題單選題
健康的成年人在劇烈運動且通氣量配合增加的狀態下,動脈血氧分壓( PaO2 )和動脈血二氧化碳分壓( PaCO2 )的變化為何?
A兩者皆顯著下降
B兩者皆顯著上升
C動脈血氧分壓維持不變,動脈血二氧化碳分壓下降正確答案
D動脈血氧分壓上升,動脈血二氧化碳分壓維持不變
C正確答案
劇烈運動產生乳酸引發代償性過度通氣,使動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)下降;而健康肺臟氣體交換效率高,動脈血氧分壓(PaO2)維持不變。
為什麼答案是 C
健康成人在劇烈運動時,肺部氣體交換足以維持 PaO2 恆定。同時,無氧代謝產生的乳酸會刺激周邊化學受器,引發代償性過度通氣,排出過多 CO2,導致 PaCO2 下降。
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完整詳解
Pro · 無限重點 劇烈運動產生乳酸引發代償性過度通氣,使動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)下降;而健康肺臟氣體交換效率高,動脈血氧分壓(PaO2)維持不變。
劇烈運動 = 乳酸增加 = 代償性過度通氣 = 吹出更多 CO2 (PaCO2下降)。健康肺臟交換良好,PaO2 恆定。秒選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
考生常誤以為運動耗氧會使動脈血氧下降。實際上,耗氧增加會使「靜脈血」氧分壓下降,但經過健康肺臟充分氣體交換後,「動脈血」氧分壓仍能維持正常。
B✕
動脈血氧分壓不會顯著上升(因為血紅素在正常情況下已接近飽和);且通氣量增加會加速排出 CO2,PaCO2 不會上升。
C✓ 正確
健康成人在劇烈運動時,肺部氣體交換足以維持 PaO2 恆定。同時,無氧代謝產生的乳酸會刺激周邊化學受器,引發代償性過度通氣,排出過多 CO2,導致 PaCO2 下降。
D✕
PaO2 不會上升。此外,在「劇烈」運動下,PaCO2 會因為代償性過度通氣而下降,而非維持不變(輕中度運動才會維持不變)。
不同運動強度下的動脈血氣體變化
| 運動強度 | 通氣量 (Ventilation) | 動脈血氧分壓 (PaO2) | 動脈血二氧化碳分壓 (PaCO2) | 動脈血 pH 值 |
|---|
| 輕/中度運動 | 等比例增加 | 維持不變 | 維持不變 | 維持不變 |
| 劇烈運動 | 不成比例地大幅增加 (過度通氣) | 維持不變 | 下降 (代償性排出) | 下降 (乳酸堆積) |
直覺陷阱:運動會消耗氧氣並產生二氧化碳,所以直覺會選「氧氣下降、二氧化碳上升」。但題目問的是「動脈血」!動脈血的氣體分壓是由「肺臟通氣量」決定的,過度通氣反而會把 CO2 吹出去,讓 PaCO2 下降。