專技高考-職能治療師解剖學與生理學113 年第 76 題單選題
有關飢餓（starvation）過程中血漿內不同型態甲狀腺激素的濃度變化，下列何者最適當？
A血漿中T3濃度隨時間逐漸上升
B血漿中reverse T3濃度隨時間逐漸下降
C血漿中T4濃度無顯著變化正確答案
D不會影響血漿中T3、T4和reverse T3的濃度
C正確答案
飢餓時周邊去碘酶轉而生成reverse T3，導致T3下降、rT3上升，但T4本身變化不明顯。
為什麼答案是 C
飢餓初期主要改變的是T4在周邊組織的去碘代謝方向（T3↓、rT3↑），甲狀腺本身分泌的T4總量並無顯著變化，故血漿T4濃度相對穩定，此為「正常甲狀腺病態症候群」典型表現。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 飢餓時周邊去碘酶轉而生成reverse T3，導致T3下降、rT3上升，但T4本身變化不明顯。
記「低T3症候群」：飢餓/重病時T3↓、rT3↑、T4持平，這是身體節能反應。
逐選項分析
A✕ 陷阱
飢餓時周邊組織的5'-去碘酶活性下降，T4較少轉成活性的T3，反而走向生成rT3的途徑，因此血漿T3濃度是「下降」而非上升，是為節省能量消耗的代償反應。
B✕
reverse T3（rT3）是無活性的甲狀腺激素。飢餓時T4轉向生成rT3，且rT3清除率降低，故血漿rT3濃度是「上升」而非下降，與選項敘述相反。
C✓ 正確
飢餓初期主要改變的是T4在周邊組織的去碘代謝方向（T3↓、rT3↑），甲狀腺本身分泌的T4總量並無顯著變化，故血漿T4濃度相對穩定，此為「正常甲狀腺病態症候群」典型表現。
D✕
飢餓明確會影響甲狀腺激素代謝，T3下降、rT3上升是公認的低T3症候群現象，因此「不會影響」的敘述完全錯誤。
飢餓時甲狀腺激素變化（低T3症候群）
| 激素 | 活性 | 飢餓時變化 | 機轉 |
|---|
| T4 | 前驅物 | 無顯著變化 | 甲狀腺分泌維持 |
| T3 | 高活性 | 下降↓ | 5'-去碘酶活性降低 |
| reverse T3 | 無活性 | 上升↑ | 去碘途徑轉向+清除減少 |
本題陷阱在於A、B把T3與rT3的方向寫反。正確記憶為飢餓「T3↓、rT3↑」，是身體為了降低基礎代謝率而把去碘途徑導向無活性的rT3，而T4總量大致不變，故正解為C。 
