專技高考-職能治療師解剖學與生理學108 年第 71 題單選題
下列何者為血漿中副甲狀腺素（parathyroid hormone）濃度升高所造成的影響？
A減少腎臟對鈣離子的再吸收作用
B增加骨質的合成作用
C減少高磷酸血症（hyperphosphatemia）發生的機會正確答案
D抑制活性態維生素D（1,25-(OH)2-D）的分泌作用
C正確答案
PTH 升高會增加腎臟排磷，降低血磷濃度，故能減少高磷酸血症發生機會。
為什麼答案是 C
PTH 抑制腎近曲小管對磷的再吸收，使磷大量由尿排出，血磷下降，故可減少高磷酸血症發生機會。此為 PTH「降磷」核心作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PTH 升高會增加腎臟排磷，降低血磷濃度，故能減少高磷酸血症發生機會。
記口訣：PTH「升鈣降磷」+ 活化維生素D + 促骨質溶解。
逐選項分析
A✕ 陷阱
PTH 是『增加』腎臟遠曲小管對鈣的再吸收，讓血鈣上升，不是減少。這是最容易記反的考點。
B✕
PTH 活化破骨細胞（osteoclast），促進骨質『溶解』釋出鈣與磷到血液，而非合成骨質。促進骨合成的是降鈣素（calcitonin）。
C✓ 正確
PTH 抑制腎近曲小管對磷的再吸收，使磷大量由尿排出，血磷下降，故可減少高磷酸血症發生機會。此為 PTH「降磷」核心作用。
D✕ 陷阱
PTH 會『促進』腎臟 1α-hydroxylase 活性，增加 1,25-(OH)2-D（活性維生素D）合成，進而增進腸道吸收鈣，並非抑制。
副甲狀腺素 (PTH) 四大作用
| 作用部位 | 作用機制 | 對血鈣 | 對血磷 |
|---|
| 骨骼 | 活化破骨細胞，骨質溶解 | ↑ | ↑ |
| 腎臟（遠曲小管） | 增加鈣再吸收 | ↑ | — |
| 腎臟（近曲小管） | 抑制磷再吸收（排磷） | — | ↓↓ |
| 腎臟（活化維生素D） | 促 1α-hydroxylase → 1,25-(OH)2-D | ↑（間接） | ↑（間接） |
| 腸道（間接） | 經活性維生素D 促鈣磷吸收 | ↑ | ↑ |
PTH 對鈣磷的影響方向相反：『保鈣排磷』。考生最常記混的是 A（誤以為減少鈣再吸收）與 D（誤以為抑制維生素D）。實際上 PTH 唯一『減少』的就是腎對磷的再吸收，因而降血磷、減少高磷酸血症。 
