專技高考-職能治療師解剖學與生理學108 年第 35 題單選題
關於排便反射（defecation reflex）的敘述，下列何者正確？
A副交感神經興奮使直腸肌肉收縮，肛門內括約肌放鬆正確答案
B排便時直腸必須放鬆使糞便得以落至肛門下方
C排便時肛門外括約肌須收縮使得糞便得以排出
D糞便進入直腸後引發脊髓反射，交感纖維刺激直腸壁使肛門外括約肌放鬆
A正確答案
排便反射由副交感（薦髓）主導：直腸收縮 + 肛門內括約肌放鬆，外括約肌則由意識控制。
為什麼答案是 A
正確。糞便進入直腸後刺激壓力感受器，經薦髓（S2-S4）副交感反射，使直腸平滑肌收縮、肛門內括約肌（平滑肌）放鬆，這是排便反射的核心機制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 排便反射由副交感（薦髓）主導：直腸收縮 + 肛門內括約肌放鬆，外括約肌則由意識控制。
口訣「副交感→收縮直腸、放鬆內括約」，外括約肌是隨意肌由陰部神經管控。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。糞便進入直腸後刺激壓力感受器，經薦髓（S2-S4）副交感反射，使直腸平滑肌收縮、肛門內括約肌（平滑肌）放鬆，這是排便反射的核心機制。
B✕ 陷阱
錯誤。排便時直腸是「收縮」而非放鬆，靠收縮的蠕動把糞便往下推；放鬆的是肛門內括約肌，兩者方向恰好相反，是常見偷換。
C✕ 陷阱
錯誤。肛門外括約肌（骨骼肌、隨意肌）排便時必須「放鬆」糞便才能排出；若收縮反而會憋住。本題顛倒收縮與放鬆。
D✕ 陷阱
錯誤兩處：(1) 排便由「副交感」而非交感神經主導；(2) 肛門外括約肌受體神經（陰部神經）支配，屬隨意控制，不受自律神經反射放鬆。
排便反射 — 各構造作用一次看
| 構造 | 肌肉類型 | 神經支配 | 排便時狀態 |
|---|
| 直腸壁 | 平滑肌 | 副交感（薦髓 S2-S4） | 收縮 |
| 肛門內括約肌 | 平滑肌 | 副交感 / 交感 | 放鬆 |
| 肛門外括約肌 | 骨骼肌 | 陰部神經（隨意） | 放鬆（意識控制） |
本題最大陷阱在「收縮 vs 放鬆」與「交感 vs 副交感」的對調。重點記：排便要把糞便推出去 → 直腸必須收縮、兩個括約肌都必須放鬆；主導神經是副交感（薦髓），交感反而是抑制排便的。 
