專技高考-職能治療師解剖學與生理學114 年第 64 題單選題
當有尿意卻必須憋尿時，可能發生下列何種生理現象？
A膀胱壁的牽張受器活性下降
B膀胱壁肌肉舒張
C尿道內括約肌舒張正確答案
D尿道外括約肌舒張
C正確答案
憋尿時膀胱牽張受器活性持續，外括約肌（隨意肌）主動收縮抑制排尿，但內括約肌（平滑肌）反而可能舒張。
為什麼答案是 C
正確。內括約肌為平滑肌，受副交感神經控制，排尿反射時舒張，非意識可控。
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完整詳解
Pro · 無限重點 憋尿時膀胱牽張受器活性持續，外括約肌（隨意肌）主動收縮抑制排尿，但內括約肌（平滑肌）反而可能舒張。
1. 排尿反射：膀胱充盈→牽張受器興奮→副交感神經活化。
2. 反射使逼尿肌收縮、內括約肌（不隨意）舒張。
3. 但意識上憋尿時，大腦下行命令使外括約肌（隨意肌）持續收縮。
4. 故有尿意卻憋尿時：牽張受器仍活躍、逼尿肌收縮、內括約肌舒張、外括約肌收縮。
5. 對應選項C正確。
逐選項分析
A✕
錯誤。膀胱持續充盈，牽張受器活性升高才會產生尿意，憋尿時活性並未下降。
B✕
錯誤。排尿反射啟動時膀胱壁逼尿肌收縮（非舒張），以提高膀胱內壓。
C✓ 正確
正確。內括約肌為平滑肌，受副交感神經控制，排尿反射時舒張，非意識可控。
D✕
錯誤。外括約肌為骨骼肌，受意識控制；憋尿時主動收縮以阻止尿液排出。
勿混淆內、外括約肌：內為平滑肌(不隨意)，外為骨骼肌(隨意)，憋尿關鍵在外括約肌主動收縮。 
