專技高考-職能治療師解剖學與生理學114 年第 49 題單選題
交感神經興奮刺激心臟竇房結（sinoatrial node, SA node）時，會造成下列何種效應？
A促進鉀離子通道（potassium channel）開啟
B促進過極化活化的環核苷酸門控通道（hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated channel, HCN）開啟正確答案
C心率（heart rate）減慢
D心肌細胞（cardiomyocyte）過極化（hyperpolarization）
B正確答案
交感神經透過去甲腎上腺素→β1受體→cAMP上升，活化HCN通道(funny current)，加速SA node去極化，心率增快。
為什麼答案是 B
交感神經釋放NE→結合β1受體→Gs蛋白活化腺苷酸環化酶→cAMP上升，cAMP直接結合並活化HCN通道（funny channel），增加Na+內流，加速第4期自發性去極化，心率上升。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 交感神經透過去甲腎上腺素→β1受體→cAMP上升，活化HCN通道(funny current)，加速SA node去極化，心率增快。
交感=加速=去極化加快=HCN開啟（Na+內流）；鉀通道開啟、過極化都是減慢心率的機制，方向相反。
逐選項分析
A✕ 陷阱
鉀離子通道開啟會使K+外流，造成細胞過極化、心率減慢，這是副交感（迷走神經）的效應，非交感神經。方向完全相反。
B✓ 正確
交感神經釋放NE→結合β1受體→Gs蛋白活化腺苷酸環化酶→cAMP上升，cAMP直接結合並活化HCN通道（funny channel），增加Na+內流，加速第4期自發性去極化，心率上升。
C✕
交感興奮的核心效應就是正性頻率作用（positive chronotropic effect），心率加快而非減慢。心率減慢是副交感神經的作用。
D✕ 陷阱
過極化代表膜電位更負、遠離閾值，會使心率減慢，是副交感ACh活化K+通道的結果。交感神經反而促進去極化，使SA node更快達到閾值觸發動作電位。
交感 vs 副交感對 SA node 的作用
| 項目 | 交感神經 | 副交感神經 |
|---|
| 神經傳導物 | Norepinephrine | Acetylcholine |
| 受體 | β1 (Gs) | M2 (Gi) |
| 第二傳訊者 | cAMP ↑ | cAMP ↓ |
| 離子通道 | HCN↑、Ca²⁺↑ | K⁺通道開啟 |
| 膜電位變化 | 去極化加快 | 過極化、去極化慢 |
| 心率 | 加快 | 減慢 |
HCN 全名是「過極化活化」通道，容易誤以為它會造成過極化；其實是「在過極化狀態下被活化」，打開後反而讓Na+內流造成去極化，是心率加速的關鍵。考生若只看字面極易誤選D或排除B。 
