專技高考-職能治療師解剖學與生理學114 年第 66 題單選題
一位事故中失去右手的男子，後來卻產生右側手掌劇烈疼痛的感覺（幻肢痛）。他的大腦皮層正子斷層造影，最可能出現下列何種神經可塑性變化（plastic changes）？
A右側初級體感覺皮層（primary somatosensory cortex）的手掌區與視覺皮層（visual cortex）的連結
B左側初級體感覺皮層（primary somatosensory cortex）的手掌區與視覺皮層（visual cortex）的連結
C左側初級體感覺皮層（primary somatosensory cortex）的手掌區與咽喉區（pharynx）的連結
D左側初級體感覺皮層（primary somatosensory cortex）的手掌區與相鄰感覺區的連結正確答案
D正確答案
右手截肢後，對側（左側）初級體感覺皮層的手掌區失去輸入，相鄰感覺區（如臉部）侵入重組，產生幻肢痛。
為什麼答案是 D
Ramachandran 經典發現：右手截肢後左側 S1 手掌區失去輸入，相鄰的臉部感覺區侵入此區，刺激臉部時會誤解讀為手掌感覺，形成幻肢痛。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 右手截肢後，對側（左側）初級體感覺皮層的手掌區失去輸入，相鄰感覺區（如臉部）侵入重組，產生幻肢痛。
右手對應「左側」S1（交叉支配）＋Penfield 體感覺小人圖中手掌相鄰區是臉部，選相鄰區重組即對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
右手由「左側」S1 支配（神經交叉），寫右側方向錯誤；且幻肢痛主要是體感覺皮層內部的相鄰區侵入，與視覺皮層無關。
B✕
側別正確（左側 S1 對應右手），但視覺皮層重組主要見於盲人（跨模態可塑性），非幻肢痛機制。
C✕ 陷阱
咽喉區在 Penfield 體感覺小人圖位於最下方（接近外側溝），與手掌區並不相鄰；相鄰的是臉部與手指區。
D✓ 正確
Ramachandran 經典發現：右手截肢後左側 S1 手掌區失去輸入，相鄰的臉部感覺區侵入此區，刺激臉部時會誤解讀為手掌感覺，形成幻肢痛。
Penfield 體感覺小人圖（S1 相鄰關係）
| 由內→外位置 | 身體部位 | 與手掌相鄰? | 臨床意義 |
|---|
| 最內側 | 下肢、生殖器 | 否 | 下肢截肢影響此區 |
| 中間 | 軀幹、上肢 | 相鄰 | — |
| 手部區 | 手掌、手指 | 本身 | 截肢後被侵入 |
| 外側下方 | 臉、唇、舌、咽喉 | 相鄰（臉部） | 幻肢痛來源 |
本題雙陷阱：①側別——身體感覺為對側支配，右手對應「左」S1，A 選項用右側誘答；②重組對象——幻肢痛是 S1 內部「相鄰區」侵入，非跨至視覺或咽喉區，須熟悉小人圖相鄰關係。 
