專技高考-職能治療師解剖學與生理學114 年第 51 題單選題
當下肢動脈血管產生粥狀硬化時，下列何者最先受到影響？
A每分鐘心跳數
B血液黏滯性
C下肢血流量正確答案
D交感神經活性
C正確答案
動脈粥狀硬化造成血管腔變窄，血流阻力上升，最先影響的就是該血管下游的血流量。
為什麼答案是 C
依Poiseuille定律，血流量與血管半徑的四次方成正比。粥狀斑塊使管腔變窄，阻力大幅上升，下肢血流量立即下降，是最直接、最先出現的影響（臨床上表現為間歇性跛行）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 動脈粥狀硬化造成血管腔變窄，血流阻力上升，最先影響的就是該血管下游的血流量。
記住公式：血流量 = 壓力差 / 阻力。血管變窄→阻力↑→血流量↓，這是第一個被影響的。
逐選項分析
A✕
心跳數是全身性反應，只有在血壓或組織灌流出現明顯不足時，才會由壓力感受器或化學感受器反射性調整，不是最先受影響者。
B✕ 陷阱
血液黏滯性取決於血球比容、血漿蛋白等血液本身成分，與單一血管局部的粥狀硬化無關，不會因動脈硬化而改變。
C✓ 正確
依Poiseuille定律，血流量與血管半徑的四次方成正比。粥狀斑塊使管腔變窄，阻力大幅上升，下肢血流量立即下降，是最直接、最先出現的影響（臨床上表現為間歇性跛行）。
D✕
交感神經活性屬於全身性神經調節，是在血流量下降、血壓或灌流變化後才被反射性活化，屬於代償反應而非最先受影響的項目。
Poiseuille 定律：血流量決定因素
| 因素 | 關係 | 影響程度 | 本題對應 |
|---|
| 血管半徑 r | Q ∝ r⁴ | 極大（4次方） | ✅ 粥狀硬化使 r↓，Q 急遽下降 |
| 壓力差 ΔP | Q ∝ ΔP | 正比 | 初期不變 |
| 血液黏滯度 η | Q ∝ 1/η | 反比 | 不受動脈硬化影響 |
| 血管長度 L | Q ∝ 1/L | 反比 | 不變 |
題目問「最先」受影響。A、D 屬於身體對血流下降的「代償反應」，是後發生的；B 根本不會變。只有 C 是病變發生當下立即、直接的結果，切勿被全身性反應的選項誤導。 
