專技高考-職能治療師解剖學與生理學108 年第 13 題單選題
環繞肘關節的側支循環中,尺上側副動脈和尺下側副動脈(superior and inferior ulnar collateral arteries)通常是下列何者的分支?
B正確答案
尺上、尺下側副動脈皆從肱動脈(brachial artery)分出,參與肘關節側支循環,與尺動脈的尺側返動脈吻合。
為什麼答案是 B
肱動脈在上臂行走中會發出 superior ulnar collateral a.(伴隨尺神經穿過內側肌間隔)與 inferior ulnar collateral a.(近肘窩處),兩者繞至肘內側參與側支吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尺上、尺下側副動脈皆從肱動脈(brachial artery)分出,參與肘關節側支循環,與尺動脈的尺側返動脈吻合。
看名字「ulnar collateral」雖有 ulnar 但分支來源是「肱動脈」,與「尺側返動脈(來自尺動脈)」吻合形成側支循環。
逐選項分析
A✕
骨間總動脈(common interosseous a.)是尺動脈在前臂近端的分支,再分為前、後骨間動脈,與肘關節側副循環無直接命名分支關係。
B✓ 正確
肱動脈在上臂行走中會發出 superior ulnar collateral a.(伴隨尺神經穿過內側肌間隔)與 inferior ulnar collateral a.(近肘窩處),兩者繞至肘內側參與側支吻合。
C✕ 陷阱
陷阱選項!名稱有 ulnar 容易誤以為來自尺動脈。實際上尺動脈發出的是「尺側返動脈(ulnar recurrent a.)」前後兩支,與肱動脈下來的尺側副動脈吻合,但本身非分支來源。
D✕ 陷阱
肱深動脈(profunda brachii)走橈神經溝,分出 radial collateral 與 middle collateral a.,參與肘外側循環,與「尺側」副動脈無關。
肘關節側支循環對照(內外側)
| 位置 | 上方來源(肱) | 下方來源(尺/橈) | 吻合處 |
|---|
| 內側上方 | Superior ulnar collateral (肱動脈) | Posterior ulnar recurrent (尺動脈) | 內上髁後方 |
| 內側下方 | Inferior ulnar collateral (肱動脈) | Anterior ulnar recurrent (尺動脈) | 內上髁前方 |
| 外側 | Radial collateral (肱深動脈) | Radial recurrent (橈動脈) | 外上髁前方 |
| 後外側 | Middle collateral (肱深動脈) | Interosseous recurrent (骨間後動脈) | 外上髁後方 |
看到 ulnar 就反射選尺動脈是大忌!「collateral(側副)」由上往下、「recurrent(返)」由下往上,名稱有 ulnar 不代表來自尺動脈。記住口訣:collateral 來自肱(brachial/profunda),recurrent 才來自前臂主幹(尺/橈)。