王女士於懷孕12週後，心跳增加，血量增加並出現輕微下肢水腫。下列何者為懷孕時心輸出量增加導致下肢水腫的最可能原因？
A血管擴張使微血管內壓力上升正確答案
B血管擴張使微血管內壓力下降
C血管收縮使微血管內壓力上升
D血管收縮使微血管內壓力下降
答案與詳解
逐選項解析
A血管擴張使微血管內壓力上升Starling定律✓ 正確
懷孕時黃體素分泌使全身血管擴張，加上血量增加約30-50%，微血管靜水壓上升，根據Starling原理，組織液生成增加超過淋巴回收能力，導致下肢水腫。下肢因重力效應更明顯。
B血管擴張使微血管內壓力下降壓力方向誤判✕ 易錯陷阱
血管擴張方向正確，但壓力下降的結論錯誤。血管擴張使阻力下降，但因血量大幅增加且回流受阻（子宮壓迫下腔靜脈），微血管內靜水壓反而上升，不是下降。
C血管收縮使微血管內壓力上升血管反應錯誤✕ 錯誤
懷孕期主要是血管擴張而非收縮。黃體素（progesterone）有平滑肌鬆弛作用，使全身血管擴張，這也是懷孕初期可能血壓略降的原因。
D血管收縮使微血管內壓力下降雙重錯誤✕ 錯誤
血管收縮與壓力下降兩個敘述都與懷孕生理不符。懷孕期是血管擴張且微血管壓力上升的狀態，此選項完全相反。
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