專技高考-職能治療師解剖學與生理學108 年第 26 題單選題
行經脊髓背側索(dorsal funiculus)的神經纖維負責何種功能?
B正確答案
脊髓背側索(後索)走的是同側的本體感覺與精細觸覺,屬於 DCML 路徑。
為什麼答案是 B
背側索由薄束(gracile)與楔束(cuneate)組成,傳遞同側的本體感覺、精細觸覺、震動覺與兩點辨識覺,於延腦交叉後上行至視丘,即經典的 DCML 路徑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 脊髓背側索(後索)走的是同側的本體感覺與精細觸覺,屬於 DCML 路徑。
看到 dorsal funiculus(後索)= DCML = 本體感覺 + 精細觸覺、震動覺;痛溫覺走的是脊髓視丘側徑(前外側系統)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
痛覺由脊髓視丘側徑(spinothalamic tract)傳遞,走在脊髓的前外側索(anterolateral system),不是背側索。且痛覺纖維進入脊髓後會在脊髓內交叉到對側上行。
B✓ 正確
背側索由薄束(gracile)與楔束(cuneate)組成,傳遞同側的本體感覺、精細觸覺、震動覺與兩點辨識覺,於延腦交叉後上行至視丘,即經典的 DCML 路徑。
C✕
骨骼肌運動由皮質脊髓徑(corticospinal tract)控制,主要走在脊髓的外側索(lateral funiculus)與前索(anterior funiculus),屬於下行運動系統,與背側索無關。
D✕ 陷阱
溫覺與痛覺一同由脊髓視丘側徑傳遞,走前外側索而非背側索。考生常誤以為所有感覺都走背側索,這正是命題陷阱。
脊髓三大上行/下行徑路速記
| 路徑位置 | 代表徑路 | 功能 | 交叉位置 |
|---|
| 背側索(後索) | 薄束/楔束 (DCML) | 本體感覺、精細觸覺、震動覺 | 延腦(內側丘系交叉) |
| 前外側索 | 脊髓視丘側徑 | 痛覺、溫覺、粗觸覺 | 脊髓節段(白質前連合) |
| 外側索 | 外側皮質脊髓徑 | 骨骼肌隨意運動(下行) | 延腦錐體交叉 |
| 外側/前索 | 脊髓小腦徑 | 無意識本體感覺至小腦 | 多不交叉或雙重交叉 |
考生最常把「痛覺、溫覺」誤認為走背側索。事實上背側索只負責本體感覺與精細觸覺;痛溫覺走的是脊髓視丘側徑(前外側系統)。記住:後索=精細感覺;前外側=粗糙與痛溫。