專技高考-職能治療師解剖學與生理學108 年第 72 題單選題
下列何種組織的葡萄糖吸收速率，最不會受到胰島素（insulin）濃度變化所調控？
A正確答案
大腦使用GLUT1/GLUT3，不依賴胰島素；脂肪與骨骼肌靠胰島素調控的GLUT4攝取葡萄糖。
為什麼答案是 A
大腦神經元主要表現GLUT1（血腦屏障）與GLUT3（神經元），屬於非胰島素依賴型轉運體，葡萄糖吸收速率主要受血糖濃度驅動，不受胰島素調控。這也是低血糖會立刻影響意識的原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 大腦使用GLUT1/GLUT3，不依賴胰島素；脂肪與骨骼肌靠胰島素調控的GLUT4攝取葡萄糖。
看到「不受胰島素影響」直接想到大腦、紅血球、肝臟、腎臟（GLUT1-3）；GLUT4才需胰島素。
逐選項分析
A✓ 正確
大腦神經元主要表現GLUT1（血腦屏障）與GLUT3（神經元），屬於非胰島素依賴型轉運體，葡萄糖吸收速率主要受血糖濃度驅動，不受胰島素調控。這也是低血糖會立刻影響意識的原因。
B✕ 陷阱
肝細胞使用GLUT2（雙向、低親和力），雖然GLUT2本身不需胰島素轉位，但胰島素會透過活化glucokinase、促進肝醣合成、抑制糖質新生，間接大幅調控肝細胞的葡萄糖淨吸收，故仍受胰島素影響。
C✕
脂肪組織是經典的胰島素依賴組織，表現GLUT4。胰島素訊號透過PI3K-Akt使GLUT4由細胞內囊泡轉位至細胞膜，大幅提升葡萄糖攝取，是胰島素調控的主要標的之一。
D✕
骨骼肌與脂肪同為GLUT4組織，是飯後血糖最大去處（約佔80%）。胰島素促使GLUT4轉位是骨骼肌攝糖的關鍵機轉，胰島素阻抗即發生於此處。
葡萄糖轉運體 GLUT 家族整理
| 轉運體 | 主要分布 | 胰島素依賴 | 特性 |
|---|
| GLUT1 | 紅血球、血腦屏障 | 否 | 基礎葡萄糖攝取 |
| GLUT2 | 肝、胰β細胞、腎、小腸 | 否（但肝間接受調控） | 低親和力、雙向 |
| GLUT3 | 神經元（大腦） | 否 | 高親和力，缺糖優先 |
| GLUT4 | 骨骼肌、心肌、脂肪 | 是 | 胰島素促使膜轉位 |
| GLUT5 | 小腸、精子 | 否 | 果糖轉運 |
肝細胞最容易誤選！很多考生記得「肝是胰島素作用器官」就選B。但題目問的是「葡萄糖吸收（轉運體層級）」——肝臟用GLUT2不需胰島素轉位；只是胰島素會透過活化酵素間接影響淨攝取。大腦則連間接都幾乎不受影響。 
