專技高考-職能治療師解剖學與生理學108 年第 50 題單選題
食物中長期缺乏碘最可能引起下列何種荷爾蒙分泌量上升？
A生長激素（GH）
B副甲狀腺素（parathyroid hormone）
C甲促素（TSH）正確答案
D甲狀腺素（thyroid hormone）
C正確答案
缺碘 → 甲狀腺素無法合成 → 負回饋解除 → 下視丘 TRH ↑、腦下垂體 TSH ↑，長期刺激形成「地方性甲狀腺腫」。
為什麼答案是 C
缺碘時甲狀腺無法合成足量 T3/T4，血中甲狀腺素降低 → 對下視丘與腦下垂體的負回饋抑制解除 → TSH 大量分泌，長期會造成甲狀腺增生（地方性甲狀腺腫）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 缺碘 → 甲狀腺素無法合成 → 負回饋解除 → 下視丘 TRH ↑、腦下垂體 TSH ↑，長期刺激形成「地方性甲狀腺腫」。
看到「缺碘」直接想負回饋：T3/T4 做不出來 → TSH 失去抑制 → TSH 飆高。
逐選項分析
A✕
生長激素由腦下垂體前葉分泌，受 GHRH／生長抑素調控，與碘攝取量無直接關聯，不會因缺碘而上升。
B✕ 陷阱
副甲狀腺素調節血鈣與血磷，受血鈣濃度負回饋控制，與碘代謝無關。容易因「副甲狀腺」字面與「甲狀腺」混淆而誤選。
C✓ 正確
缺碘時甲狀腺無法合成足量 T3/T4，血中甲狀腺素降低 → 對下視丘與腦下垂體的負回饋抑制解除 → TSH 大量分泌，長期會造成甲狀腺增生（地方性甲狀腺腫）。
D✕ 陷阱
碘是合成 T3、T4 的必要原料，缺碘時甲狀腺素「分泌量下降」，不會上升。是本題最大陷阱選項。
下視丘—腦下垂體—甲狀腺軸（HPT axis）
| 層級 | 荷爾蒙 | 缺碘時變化 | 原因 |
|---|
| 下視丘 | TRH | ↑ | 失去 T4 負回饋 |
| 腦下垂體前葉 | TSH | ↑↑ | 失去 T4 負回饋（本題答案） |
| 甲狀腺 | T3 / T4 | ↓ | 缺乏合成原料碘 |
| 長期結果 | 甲狀腺腫大 | — | TSH 持續刺激濾泡細胞增生 |
考生易直覺認為「缺碘 → 甲狀腺素↑」而選 D，但碘是 T3/T4 的合成原料，缺碘只會讓甲狀腺素下降。真正上升的是上游的 TSH，這就是「地方性甲狀腺腫」的形成機轉。 
