專技高考-職能治療師解剖學與生理學108 年第 69 題單選題
下列何者與痛覺過敏（hyperalgesia）的周邊機制最無關？
A血清素（serotonin）
B麩胺酸鹽（glutamate）正確答案
C組織胺（histamine）
DP物質（substance P）
B正確答案
周邊痛覺過敏靠發炎介質（5-HT、組織胺、P物質）致敏感受器；麩胺酸鹽是中樞神經主要興奮性傳遞物。
為什麼答案是 B
麩胺酸鹽是中樞神經系統（脊髓背角、大腦）最主要的興奮性神經傳遞物，主導中樞敏感化（central sensitization），與「周邊」機制最無關，故為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 周邊痛覺過敏靠發炎介質（5-HT、組織胺、P物質）致敏感受器；麩胺酸鹽是中樞神經主要興奮性傳遞物。
看到「周邊」就排除中樞神經傳導物質：麩胺酸鹽（glutamate）是 CNS 主角，直接選它。
逐選項分析
A✕
血清素由活化血小板與肥大細胞釋放，會直接興奮並致敏周邊傷害感受器，是典型的周邊發炎介質之一。
B✓ 正確
麩胺酸鹽是中樞神經系統（脊髓背角、大腦）最主要的興奮性神經傳遞物，主導中樞敏感化（central sensitization），與「周邊」機制最無關，故為答案。
C✕
組織胺由肥大細胞釋放，是發炎反應的核心介質，會降低周邊傷害感受器的閾值，造成痛覺過敏與搔癢，明確屬於周邊機制。
D✕ 陷阱
P 物質由 C 纖維末梢釋放至周邊組織，引發神經性發炎（血管擴張、肥大細胞去顆粒），並回饋致敏感受器，是周邊痛覺過敏的關鍵物質。雖也存在於中樞，但周邊角色明確。
痛覺過敏：周邊 vs 中樞 介質對照
| 介質 | 主要來源 | 作用位置 | 機制 |
|---|
| 血清素 5-HT | 血小板、肥大細胞 | 周邊 | 致敏 nociceptor |
| 組織胺 | 肥大細胞 | 周邊 | 發炎、降低閾值 |
| P 物質 | C 纖維末梢 | 周邊為主 | 神經性發炎 |
| 緩激肽 / 前列腺素 | 受傷組織 | 周邊 | 強力致敏劑 |
| 麩胺酸鹽 Glutamate | 中樞神經元 | 中樞（脊髓背角） | NMDA 受體→中樞敏感化 |
本題陷阱在於「周邊 vs 中樞」的層級切換。Glutamate 雖在痛覺傳導極重要，但它是中樞神經元釋放的興奮性傳遞物，主導中樞敏感化；題目限縮在「周邊機制」，故答案必為 B。沒看清「周邊」二字就會誤選。 
