專技高考-職能治療師解剖學與生理學112 年第 32 題單選題
關於排尿的敘述,下列何者正確?
A嬰兒的尿道內括約肌(internal urethral sphincter)無法防止漏尿
B排尿為脊髓反射
C副交感神經促使逼尿肌(detrusor muscle)放鬆,防止排尿
D排尿會受到橋腦的影響正確答案
D正確答案
排尿是脊髓反射但受到大腦與橋腦排尿中樞的調控,故D正確。
為什麼答案是 D
橋腦含有排尿中樞(pontine micturition center),可協調逼尿肌收縮與括約肌鬆弛,使排尿完整進行,並接受大腦皮質的隨意控制。故排尿確實受橋腦影響。
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完整詳解
Pro · 無限重點 排尿是脊髓反射但受到大腦與橋腦排尿中樞的調控,故D正確。
記住「排尿中樞在橋腦(pons)」,副交感神經是促進排尿(逼尿肌收縮)而非放鬆。
逐選項分析
A✕ 陷阱
內括約肌為平滑肌,由自主神經控制。嬰兒因高位中樞尚未發育成熟,無法自主控制「外」括約肌,故易漏尿,但敘述把問題歸於「內括約肌無法防漏尿」並不正確。
B✕ 陷阱
排尿基本反射確實由脊髓(薦髓 S2-S4)負責,但完整排尿同時受橋腦排尿中樞與大腦皮質調控。僅說「為脊髓反射」過於片面,無法完整描述排尿生理。
C✕
概念顛倒。副交感神經(薦髓骨盆神經)興奮時促使逼尿肌「收縮」並使內括約肌鬆弛,以促進排尿;放鬆逼尿肌、儲存尿液靠的是交感神經。
D✓ 正確
橋腦含有排尿中樞(pontine micturition center),可協調逼尿肌收縮與括約肌鬆弛,使排尿完整進行,並接受大腦皮質的隨意控制。故排尿確實受橋腦影響。
排尿神經控制總整理
| 神經/中樞 | 對逼尿肌 | 對括約肌 | 結果 |
|---|
| 副交感(薦髓S2-4) | 收縮 | 內括約肌鬆弛 | 促進排尿 |
| 交感(T11-L2) | 放鬆 | 內括約肌收縮 | 儲存尿液 |
| 體神經(陰部神經) | — | 控制外括約肌(隨意) | 憋尿/放尿 |
| 橋腦排尿中樞 | 協調 | 協調 | 完整排尿 |
C選項把副交感神經功能說反,副交感是「促進排尿」(逼尿肌收縮)而非防止排尿。B選項則用「僅為脊髓反射」誤導,忽略橋腦與皮質的高位調控,是常見以偏概全陷阱。