專技高考-職能治療師解剖學與生理學112 年第 7 題單選題
因神經受損而造成掌長肌(palmaris longus)癱瘓,下列何者最不可能受影響?
A屈指淺肌(flexor digitorum superficialis)
B對掌拇肌(opponens pollicis)
C尺側屈腕肌(flexor carpi ulnaris)正確答案
D橈側屈腕肌(flexor carpi radialis)
C正確答案
掌長肌由正中神經支配,故同受正中神經支配的肌肉會一起受影響;尺側屈腕肌由尺神經支配,最不受影響。
為什麼答案是 C
尺側屈腕肌(與屈指深肌尺側半)由尺神經支配,是前臂屈肌群中少數不走正中神經者。掌長肌神經受損時不會牽連,故最不可能受影響。
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完整詳解
Pro · 無限重點 掌長肌由正中神經支配,故同受正中神經支配的肌肉會一起受影響;尺側屈腕肌由尺神經支配,最不受影響。
掌長肌=正中神經。找出「非正中神經」支配者即答案。尺側屈腕肌走尺神經→選C。
逐選項分析
A✕
屈指淺肌由正中神經支配,與掌長肌同神經,神經受損時會一起受影響,故並非「最不可能」受影響者。
B✕ 陷阱
對掌拇肌屬大魚際肌,由正中神經(返支)支配。雖位於手掌而非前臂,但仍走正中神經,故會受影響,非答案。
C✓ 正確
尺側屈腕肌(與屈指深肌尺側半)由尺神經支配,是前臂屈肌群中少數不走正中神經者。掌長肌神經受損時不會牽連,故最不可能受影響。
D✕
橈側屈腕肌由正中神經支配,與掌長肌同屬前臂淺層屈肌群、同一神經來源,神經受損時會一併受影響,非答案。
前臂屈肌群神經支配
| 肌肉 | 支配神經 | 與掌長肌同神經? |
|---|
| 掌長肌 | 正中神經 | —(基準) |
| 橈側屈腕肌 | 正中神經 | 是 |
| 屈指淺肌 | 正中神經 | 是 |
| 對掌拇肌 | 正中神經(返支) | 是 |
| 尺側屈腕肌 | 尺神經 | 否(答案) |
本題是反向題,問「最不可能受影響」。多數前臂屈肌與掌長肌同由正中神經支配,只有尺側屈腕肌走尺神經。考生若慣性找「會受影響」者反而選錯,須看清題幹是要選「不受影響」的尺神經肌肉。