專技高考-職能治療師解剖學與生理學112 年第 47 題單選題
維生素 D3 缺乏可能會導致下列何種現象？
A高鈣血症（hypercalcemia）
B骨量增加
C副甲狀腺素升高正確答案
D增加腸道對鈣的吸收
C正確答案
維生素D3缺乏會導致腸道鈣吸收減少，引發低血鈣，進而透過負回饋機制刺激副甲狀腺分泌更多副甲狀腺素（PTH）來代償升鈣。
為什麼答案是 C
維生素D3缺乏引起低血鈣，低血鈣會透過負回饋機制刺激副甲狀腺，使副甲狀腺素（PTH）分泌升高，以試圖維持血鈣平衡（次發性副甲狀腺機能亢進）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 維生素D3缺乏會導致腸道鈣吸收減少，引發低血鈣，進而透過負回饋機制刺激副甲狀腺分泌更多副甲狀腺素（PTH）來代償升鈣。
維生素D3負責「補鈣」，缺乏會導致「低血鈣」。低血鈣會刺激副甲狀腺素(PTH)分泌來「溶骨升鈣」，故選C。
逐選項分析
A✕
維生素D3缺乏會導致腸道鈣吸收不良，造成血鈣濃度下降，引發的是「低鈣血症」（hypocalcemia）而非高鈣血症。
B✕
維生素D3缺乏會使骨骼無法正常礦物化，導致骨質流失、骨量減少，在兒童會造成佝僂病，在成人則造成軟骨症。
C✓ 正確
維生素D3缺乏引起低血鈣，低血鈣會透過負回饋機制刺激副甲狀腺，使副甲狀腺素（PTH）分泌升高，以試圖維持血鈣平衡（次發性副甲狀腺機能亢進）。
D✕
活性維生素D3（骨化三醇）的主要功能之一就是促進腸道對鈣的吸收，因此缺乏時，腸道對鈣的吸收會「減少」而非增加。
血鈣調節三大賀爾蒙比較
| 賀爾蒙 | 分泌/活化器官 | 對血鈣的影響 | 主要作用機制 |
|---|
| 活性維生素D3 | 腎臟 (最終活化) | 升高血鈣 | 大幅增加腸道對鈣與磷的吸收 |
| 副甲狀腺素 (PTH) | 副甲狀腺 | 升高血鈣 | 促進破骨細胞溶骨、增加腎臟鈣重吸收 |
| 降鈣素 (Calcitonin) | 甲狀腺 C細胞 | 降低血鈣 | 抑制破骨細胞活性、增加腎臟鈣排泄 |
考生容易忘記內分泌的「負回饋機制」。維生素D3與副甲狀腺素雖然都能升血鈣，但當維生素D3缺乏導致血鈣下降時，身體為了自救，反而會「增加」副甲狀腺素的分泌（即次發性副甲狀腺機能亢進）。 
