專技高考-職能治療師解剖學與生理學112 年第 4 題單選題
錐體（pyramid）內含有何種神經路徑？
A皮質脊髓徑（corticospinal tract）正確答案
B脊髓小腦徑（spinocerebellar tract）
C脊髓丘腦徑（spinothalamic tract）
D紅核脊髓徑（rubrospinal tract）
A正確答案
延髓錐體（pyramid）是皮質脊髓徑的必經之路，其他三條徑路均不通過錐體，這也是「錐體徑」名稱的由來。
為什麼答案是 A
皮質脊髓徑（corticospinal tract）又稱「錐體徑（pyramidal tract）」，因為其軸突正好通過延髓腹側的錐體（pyramid）結構。約85%纖維在延髓下端的錐體交叉（pyramidal decussation）交叉至對側，下行為外側皮質脊髓徑；其餘15%不交叉，為前皮質脊髓徑。這條路徑是錐體結構命名的直接依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 延髓錐體（pyramid）是皮質脊髓徑的必經之路，其他三條徑路均不通過錐體，這也是「錐體徑」名稱的由來。
「錐體徑＝皮質脊髓徑」，名稱直接告訴你答案。記住錐體交叉（pyramidal decussation）發生在延髓下端，就是這條路徑在此交叉。
逐選項分析
A✓ 正確
皮質脊髓徑（corticospinal tract）又稱「錐體徑（pyramidal tract）」，因為其軸突正好通過延髓腹側的錐體（pyramid）結構。約85%纖維在延髓下端的錐體交叉（pyramidal decussation）交叉至對側，下行為外側皮質脊髓徑；其餘15%不交叉，為前皮質脊髓徑。這條路徑是錐體結構命名的直接依據。
B✕
脊髓小腦徑（spinocerebellar tract）負責將本體感覺（proprioception）從脊髓傳至小腦，屬於上行感覺路徑。此徑路行走於脊髓側索，經小腦下腳或上腳進入小腦，並不通過延髓錐體，與錐體無關。
C✕ 陷阱
脊髓丘腦徑（spinothalamic tract）負責傳遞痛覺、溫覺及粗觸覺，屬於上行感覺路徑，行走於脊髓前外側索。此徑路向上經腦幹外側至丘腦，完全不經過延髓腹側的錐體結構。考生常因「有脊髓」兩字干擾而誤選。
D✕
紅核脊髓徑（rubrospinal tract）起源於中腦紅核（red nucleus），屬於錐體外徑（extrapyramidal tract）之一，負責協助調控肢體運動（尤其上肢屈肌）。其名稱中雖有「脊髓」，但此為下行運動路徑中的錐體「外」系，與錐體（pyramid）無關，行走於脊髓外側索。
四條神經路徑比較
| 路徑名稱 | 起點 | 終點 | 性質 | 是否通過錐體 |
|---|
| 皮質脊髓徑 | 大腦皮質 | 脊髓前角 | 下行運動（錐體系） | ✅ 是 |
| 脊髓小腦徑 | 脊髓 | 小腦 | 上行感覺（本體感覺） | ❌ 否 |
| 脊髓丘腦徑 | 脊髓 | 丘腦 | 上行感覺（痛溫觸覺） | ❌ 否 |
| 紅核脊髓徑 | 中腦紅核 | 脊髓前角 | 下行運動（錐體外系） | ❌ 否 |
C選項「脊髓丘腦徑」名稱中含有「脊髓」二字，容易讓考生誤以為與「皮質脊髓徑」同屬脊髓相關路徑而混淆。關鍵判斷點：錐體（pyramid）是延髓腹側的解剖結構，只有下行的皮質脊髓徑（錐體徑）才通過此處，上行感覺路徑（B、C）和錐體外運動路徑（D）均不通過。 
