專技高考-職能治療師解剖學與生理學112 年第 72 題單選題
正常人下列何種物質的腎血漿清除率（renal plasma clearance）小於腎絲球過濾速率（glomerular filtration rate）？
A菊糖（inulin）
B尿素（urea）正確答案
C能被分泌（secretion）之物質
D肌酸酐（creatinine）
B正確答案
清除率 < GFR 代表該物質被腎小管「再吸收」，尿素正是典型例子。
為什麼答案是 B
尿素可自由過濾，但約有40~50%在腎小管被「再吸收」回血液，使排出量減少，因此其清除率明顯「小於」GFR，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 清除率 < GFR 代表該物質被腎小管「再吸收」，尿素正是典型例子。
清除率 vs GFR：被再吸收→小於GFR；被分泌→大於GFR；菊糖/肌酸酐≈GFR本身。
逐選項分析
A✕ 陷阱
菊糖完全自由過濾、不被再吸收也不被分泌，其清除率「等於」GFR，是測量GFR的黃金標準，並非小於GFR。
B✓ 正確
尿素可自由過濾，但約有40~50%在腎小管被「再吸收」回血液，使排出量減少，因此其清除率明顯「小於」GFR，為正解。
C✕
被分泌的物質（如PAH、有機酸）除過濾外還由腎小管額外分泌進入尿液，排出量增加，清除率「大於」GFR，方向相反。
D✕ 陷阱
肌酸酐臨床上近似自由過濾、再吸收極少（僅微量分泌），清除率「約等於或略大於」GFR，常用於臨床估算GFR，並非小於。
清除率與GFR的關係判讀
| 物質 | 腎小管處理 | 清除率 vs GFR | 用途 |
|---|
| 菊糖 inulin | 不吸收不分泌 | = GFR | GFR黃金標準 |
| 肌酸酐 creatinine | 幾乎不吸收(微量分泌) | ≈ 或略 > GFR | 臨床估GFR |
| 尿素 urea | 被再吸收 | < GFR | 反映腎功能 |
| PAH(被分泌物) | 被分泌 | > GFR | 估腎血漿流量 |
考生易把菊糖(=GFR)、肌酸酐(≈GFR)誤選。重點在「小於」二字：只有被再吸收的物質清除率才會低於GFR，被分泌的物質反而大於GFR。記住方向：再吸收→變小、分泌→變大。 
