專技高考-職能治療師解剖學與生理學106 年第 47 題單選題
脂肪在小腸分解後主要以何種型式離開腸壁進入乳糜管而被吸收？
A游離脂肪酸（free fatty acid）
B含膽鹽之乳膠粒（micelles）
C單酸甘油酯（monoglyceride）
D乳糜微粒（chylomicron）正確答案
D正確答案
脂肪在小腸細胞內重新合成三酸甘油酯後，包覆成乳糜微粒（chylomicron），經乳糜管進入淋巴循環。
為什麼答案是 D
三酸甘油酯在腸上皮細胞內與膽固醇、磷脂、apoB-48 蛋白組成乳糜微粒，經胞吐作用進入乳糜管（淋巴管），最後由胸管匯入血循。此為長鏈脂肪的主要吸收路徑。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 脂肪在小腸細胞內重新合成三酸甘油酯後，包覆成乳糜微粒（chylomicron），經乳糜管進入淋巴循環。
看到「離開腸壁進入乳糜管」就選乳糜微粒。乳糜管=淋巴管，只走乳糜微粒。
逐選項分析
A✕ 陷阱
游離脂肪酸是「短鏈」脂肪酸的吸收型式，會直接進入腸黏膜微血管走肝門靜脈，不走乳糜管。題目問的是「主要」進入乳糜管者，故錯。
B✕ 陷阱
膽鹽乳糜粒（micelles）是脂肪在「腸腔內」的運輸型式，幫助脂肪靠近並進入腸黏膜細胞，並非離開腸壁的型式。考生最常混淆此點。
C✕
單酸甘油酯是脂肪被胰脂酶分解後、進入腸細胞前的中間產物，會在腸細胞內質網重新合成三酸甘油酯，並非離開腸壁的型式。
D✓ 正確
三酸甘油酯在腸上皮細胞內與膽固醇、磷脂、apoB-48 蛋白組成乳糜微粒，經胞吐作用進入乳糜管（淋巴管），最後由胸管匯入血循。此為長鏈脂肪的主要吸收路徑。
脂肪消化吸收四階段
| 階段 | 位置 | 主要型式 | 去向 |
|---|
| 乳化 | 十二指腸腸腔 | 膽鹽乳糜粒（micelles） | 運送至腸絨毛 |
| 分解 | 腸腔 | 游離脂肪酸＋單酸甘油酯 | 擴散入腸細胞 |
| 再合成 | 腸細胞內質網 | 三酸甘油酯 | 包成乳糜微粒 |
| 吸收 | 腸壁→乳糜管 | 乳糜微粒（chylomicron） | 淋巴系統→胸管→血循 |
本題陷阱在於「階段」混淆。micelles（B）是「進腸細胞前」的腸腔運輸型式；單酸甘油酯（C）是「腸細胞內」的中間產物；游離脂肪酸（A）是短鏈路徑。只有乳糜微粒（D）才是「離開腸壁進入乳糜管」的最終吸收型式。 
