專技高考-職能治療師解剖學與生理學106 年第 46 題單選題
血漿中的鈣離子濃度下降時,會促進下列何者分泌?
A甲狀腺素(thyroid hormone)
B副甲狀腺素(parathyroid hormone)正確答案
C維生素D(vitamin D)
D醛固酮(aldosterone)
B正確答案
血鈣下降時,副甲狀腺主細胞分泌副甲狀腺素(PTH)以提升血鈣濃度。
為什麼答案是 B
副甲狀腺素(PTH)由副甲狀腺主細胞(chief cells)分泌,當血鈣下降時直接刺激分泌。PTH 的三大作用:①促進骨鈣釋出 ②腎小管再吸收鈣 ③活化維生素 D 以增加腸道吸收鈣。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血鈣下降時,副甲狀腺主細胞分泌副甲狀腺素(PTH)以提升血鈣濃度。
看到「血鈣下降」直接想 PTH,三個字訣:低鈣→PTH→升鈣。
逐選項分析
A✕ 陷阱
甲狀腺素(T3/T4)由甲狀腺濾泡細胞分泌,調節基礎代謝率,與血鈣調節無直接關係。考生常與「降鈣素 calcitonin」混淆——降鈣素才是甲狀腺C細胞分泌、且作用於高血鈣時。
B✓ 正確
副甲狀腺素(PTH)由副甲狀腺主細胞(chief cells)分泌,當血鈣下降時直接刺激分泌。PTH 的三大作用:①促進骨鈣釋出 ②腎小管再吸收鈣 ③活化維生素 D 以增加腸道吸收鈣。
C✕ 陷阱
維生素 D 雖參與鈣恆定,但它不是因低血鈣「直接分泌」的荷爾蒙;而是經由 PTH 刺激腎臟將 25-(OH)D 活化為 1,25-(OH)₂D₃。屬下游而非直接受血鈣調控者,故非最佳答案。
D✕
醛固酮由腎上腺皮質球狀帶分泌,主要調節鈉、鉀、水分平衡(保鈉排鉀),與血鈣濃度調節無關。屬於 RAAS 系統範疇。
血鈣調節三大荷爾蒙比較
| 荷爾蒙 | 分泌腺體/細胞 | 觸發條件 | 主要作用 |
|---|
| 副甲狀腺素 PTH | 副甲狀腺主細胞 | 血鈣↓ | 升血鈣(骨、腎、腸) |
| 降鈣素 Calcitonin | 甲狀腺 C 細胞 | 血鈣↑ | 降血鈣(抑制蝕骨) |
| 活性維生素 D | 腎臟活化 | PTH 刺激 | 促進腸道鈣吸收 |
選項 A「甲狀腺素」是常見陷阱!甲狀腺確實分泌「降鈣素」,但「甲狀腺素(thyroid hormone)」專指 T3/T4,與血鈣無關。命題者刻意用「甲狀腺」這個器官名混淆考生對「降鈣素也由甲狀腺C細胞分泌」的記憶。