專技高考-職能治療師解剖學與生理學106 年第 56 題單選題
發生氣胸(pneumothorax)時,關於胸膜內壓(intrapleural pressure)數值變化的敘述,何者正確?
A由原本的負值,變為更負
B由原本的負值,變為更正正確答案
C由原本的正值,變為更正
D由原本的正值,變為更負
B正確答案
正常胸膜內壓為負壓(約-5 cmH₂O),氣胸時空氣灌入使壓力升高趨近大氣壓(0)甚至為正
為什麼答案是 B
正解。正常胸膜內壓約-5 cmH₂O(負值),氣胸發生時外界空氣灌入胸膜腔,壓力上升至接近0或變正值,導致肺臟塌陷(因失去負壓拉力)。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 正常胸膜內壓為負壓(約-5 cmH₂O),氣胸時空氣灌入使壓力升高趨近大氣壓(0)甚至為正
記住兩件事:①正常胸膜腔本來就是負壓 ②氣胸=破洞進氣=壓力上升 → 答案是『負變正』
逐選項分析
A✕
方向相反。氣胸是空氣『進入』胸膜腔,會把原本的負壓拉高,不會變得更負。更負壓只會發生在用力吸氣時。
B✓ 正確
正解。正常胸膜內壓約-5 cmH₂O(負值),氣胸發生時外界空氣灌入胸膜腔,壓力上升至接近0或變正值,導致肺臟塌陷(因失去負壓拉力)。
C✕ 陷阱
起點錯誤。胸膜內壓在『正常生理狀態』下就是負值,不是正值。此選項犯了基本前提錯誤。
D✕
雙重錯誤。前提(正值)和方向(變更負)都錯。胸膜內壓本就是負值,且氣胸只會讓壓力上升。
胸膜內壓在不同狀態下的變化
| 狀態 | 壓力值(cmH₂O) | 正/負 | 肺部狀態 |
|---|
| 平靜呼氣末 | 約 -5 | 負 | 正常擴張 |
| 平靜吸氣末 | 約 -7~-8 | 更負 | 擴張更大 |
| 用力吸氣 | 可達 -30 | 極負 | 最大擴張 |
| 氣胸發生 | 0 或正值 | 負→正 | 肺塌陷 |
胸膜內壓是呼吸力學的核心:正常約 -5 cmH₂O(負壓),靠這股「往外拉」的力讓肺葉貼緊胸壁。氣胸時空氣灌入胸膜腔,負壓被破壞→壓力上升趨近 0(大氣壓)甚至變正值→肺失去外拉力而塌陷。判斷關鍵:只要胸膜腔「進氣」,壓力必然「上升」(從負往正移動);相反「抽氣」才會更負。考生常誤以為胸膜內壓原本就接近零,或搞混「負壓消失」跟「產生負壓」的方向,導致選錯趨勢。記住:負壓是常態、破洞就升壓、肺靠負壓撐開。