專技高考-職能治療師解剖學與生理學108 年第 46 題單選題
下列何種括約肌之收縮力較差，會引起胃之內含物逆轉回食道（gastroesophageal reflux）？
A幽門括約肌
B下食道括約肌正確答案
C上食道括約肌
D迴盲括約肌
B正確答案
胃食道逆流（GERD）的元兇是下食道括約肌（LES）鬆弛無力，胃酸才會逆流回食道。
為什麼答案是 B
下食道括約肌（LES）位於食道與胃交界，正常時保持緊閉防止胃酸上逆。當張力不足或不當鬆弛時，胃內容物逆流入食道，即為 GERD。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胃食道逆流（GERD）的元兇是下食道括約肌（LES）鬆弛無力，胃酸才會逆流回食道。
看到 gastroesophageal（胃-食道）= 找連接「胃」與「食道」的閘門 = 下食道括約肌。
逐選項分析
A✕
幽門括約肌位於胃與十二指腸交界，控制食糜進入小腸。若失常會造成膽汁逆流入胃，但不直接造成食道逆流。
B✓ 正確
下食道括約肌（LES）位於食道與胃交界，正常時保持緊閉防止胃酸上逆。當張力不足或不當鬆弛時，胃內容物逆流入食道，即為 GERD。
C✕ 陷阱
上食道括約肌（咽食道交界）控制吞嚥啟動與防止食物逆流入咽喉。它在「食道與咽」之間，不在「食道與胃」之間，與 GERD 無關。
D✕
迴盲括約肌位於小腸末端與大腸交界，防止大腸內容物逆流回小腸，與胃食道逆流毫無相關。
消化道四大括約肌位置與功能
| 括約肌 | 位置 | 防止逆流方向 | 失常疾病 |
|---|
| 上食道括約肌 (UES) | 咽 ↔ 食道 | 食道→咽喉 | 吞嚥困難 |
| 下食道括約肌 (LES) | 食道 ↔ 胃 | 胃→食道 | 胃食道逆流 GERD |
| 幽門括約肌 | 胃 ↔ 十二指腸 | 十二指腸→胃 | 膽汁逆流 |
| 迴盲括約肌 | 迴腸 ↔ 盲腸 | 大腸→小腸 | 細菌過度生長 |
C「上食道括約肌」是高頻陷阱！考生看到「食道」就以為是答案。關鍵是看英文 gastro（胃）-esophageal（食道）reflux，要找連接『胃與食道』的閘門，是「下」食道括約肌，不是上食道。 
