專技高考-職能治療師解剖學與生理學108 年第 67 題單選題
有關內臟疼痛（visceral pain）特性的敘述，下列何者錯誤？
A難以確認疼痛部位
B常伴隨嘔吐和自主神經相關症狀
C會造成周遭骨骼肌的反射性收縮
D與轉移痛（referred pain）的產生無關正確答案
D正確答案
內臟痛特性：定位模糊、伴隨自主神經反應、引發肌肉防禦性收縮，且常產生轉移痛。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（即本題答案）。內臟痛與轉移痛關係密切！由於內臟感覺神經與體表神經在脊髓同節段會聚，大腦會誤判為體表痛，例如心臟缺血痛在左肩臂、膽囊痛在右肩，這就是轉移痛的成因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 內臟痛特性：定位模糊、伴隨自主神經反應、引發肌肉防禦性收縮，且常產生轉移痛。
看到「與轉移痛無關」直接打叉！內臟痛最經典的特徵就是會「轉移」到體表（如心肌梗塞痛在左肩）。
逐選項分析
A✕
正確敘述。內臟感覺神經分布稀疏且在脊髓會聚（convergence），所以病人常說「肚子裡面悶痛」卻指不出確切位置，定位能力遠差於體表痛。
B✕
正確敘述。內臟痛訊號透過自主神經（迷走、交感）傳遞，常引發噁心、嘔吐、冒冷汗、心跳加速、血壓變化等自主神經反射，這是內臟痛的招牌伴隨症狀。
C✕
正確敘述。內臟發炎或受刺激時會引起體壁腹肌反射性收縮，形成臨床上的「肌肉防禦」（muscle guarding）或腹肌僵硬（rigidity），是急性腹症重要理學徵象。
D✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。內臟痛與轉移痛關係密切！由於內臟感覺神經與體表神經在脊髓同節段會聚，大腦會誤判為體表痛，例如心臟缺血痛在左肩臂、膽囊痛在右肩，這就是轉移痛的成因。
體表痛 vs 內臟痛 對照
| 特性 | 體表痛 (Somatic) | 內臟痛 (Visceral) |
|---|
| 定位 | 精準清楚 | 模糊難辨 |
| 性質 | 尖銳、刺痛 | 悶痛、絞痛、灼痛 |
| 自主神經症狀 | 少見 | 常見（噁心、冒汗） |
| 轉移痛 | 罕見 | 常見（左肩、右肩等） |
| 肌肉反射 | 局部 | 防禦性僵硬 |
D 選項把「內臟痛最重要的臨床特徵」說成「無關」，是典型反向陷阱。轉移痛幾乎是內臟痛的代名詞——心絞痛痛在左肩、膽囊痛在右肩胛、闌尾炎初期痛在肚臍周圍，全部都是內臟痛轉移的經典範例。 
