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專技高考-助產師助產學(一)(包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩期護理、產後護理、新生兒護理)104 年第 26 題單選題

下列何種技巧較無法維護會陰完整性?

A胎頭著冠時,鼓勵產婦一直閉氣向下用力正確答案
B在第二產程中,執行會陰部熱敷
C在第二產程中,輕柔執行會陰部按摩
D採側臥或半坐臥分娩
答案與詳解
A
正確答案
胎頭著冠時持續閉氣用力(Valsalva)會使會陰過度伸展,反而易致裂傷,無法維護會陰完整。

逐選項解析

A胎頭著冠時,鼓勵產婦一直閉氣向下用力✓ 正確
B在第二產程中,執行會陰部熱敷✕ 錯誤
第二產程會陰熱敷可促進局部血液循環、軟化組織、增加彈性與延展性,並有舒緩疼痛效果,已被實證可降低會陰裂傷及會陰切開率,是維護會陰完整的標準技巧。
C在第二產程中,輕柔執行會陰部按摩✕ 錯誤
第二產程輕柔的會陰按摩可放鬆會陰肌肉、增加組織延展性,減少嚴重撕裂傷風險。注意手法須輕柔且使用潤滑劑,過度用力反而造成水腫。
D採側臥或半坐臥分娩✕ 易錯陷阱

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