菲菲現年28個月,媽媽覺得菲菲是女孩,說話應該比較早,但詞彙量好像比哥哥2歲多時還略少一些,故到醫院檢查。菲菲在聽檢室內會不停的將插入式耳機拔出來,你做了各種嘗試後,得到如下所示的檢查結果。下列何者是最合宜的判斷及處置?

A菲菲雙耳聽力沒有問題,暫時不需要處置,若日後有疑慮再來檢查
B菲菲可能有單側傳導性聽損,轉介給耳鼻喉科醫師做進一步診斷
C菲菲可能有單側感音性聽損,應立即加測對側聲反射,以利判斷正確答案
D檢查結果不一致無法判斷,應儘速安排OAE、ABR等電生理檢查
答案與詳解

圖中左耳probe(L probe-L tone)四個頻率500/1k/2k/4k均為NR,而鼓室圖左耳A型、compliance 0.54正常,排除中耳問題,NR聲反射提示左耳可能有感音性聽損。對側聲反射(L probe-R tone)欄位空白尚未測,應立即補測以協助定位(耳蝸/聽神經/腦幹)並確認判斷。
