一位在工廠工作18年，聽力不好之個案，下列陳述的病史中，何者有較高的耳蝸後病變（retrocochlear pathology）懷疑指數？
A左耳較右耳差，且持續性耳鳴，偶有眩暈正確答案
B對於較大聲的關門聲會極度不舒適，無法忍受
C耳朵容易有悶脹感，需經常捏鼻子鼓氣
D左耳較差且近2週有耳痛和耳鳴的現象
答案與詳解
為什麼答案是 A
左右耳不對稱聽損、持續性單側耳鳴、合併眩暈，是耳蝸後病變（如聽神經瘤、前庭神經鞘瘤）的紅旗徵兆，臨床上懷疑指數最高，應進一步做 ABR 或 MRI。
考點：聽神經瘤三聯徵考點：響音重振（耳蝸性）考點：耳咽管功能障礙考點：急性發炎（非神經瘤）
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