一位在工廠工作18年,聽力不好之個案,下列陳述的病史中,何者有較高的耳蝸後病變(retrocochlear pathology)懷疑指數?
A左耳較右耳差,且持續性耳鳴,偶有眩暈正確答案
B對於較大聲的關門聲會極度不舒適,無法忍受
C耳朵容易有悶脹感,需經常捏鼻子鼓氣
D左耳較差且近2週有耳痛和耳鳴的現象
答案與詳解
左右耳不對稱聽損、持續性單側耳鳴、合併眩暈,是耳蝸後病變(如聽神經瘤、前庭神經鞘瘤)的紅旗徵兆,臨床上懷疑指數最高,應進一步做 ABR 或 MRI。
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