專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)105 年第 73 題單選題
有關去極化(depolarizing)之神經-肌肉阻斷劑succinylcholine之臨床使用,何者正確?
A可重複使用加強鬆弛效果
B有拮抗劑讓病人迅速恢復
C在嚴重外傷的病患需小心使用,因為會引起高血鉀正確答案
D不會引起腦壓變化,可以用在腦部外傷患者
C正確答案
Succinylcholine 為去極化型 NMJ 阻斷劑,肌束顫動會釋放鉀離子,外傷/燒傷患者易高血鉀。
逐選項解析
A可重複使用加強鬆弛效果✕ 易錯陷阱
重複給藥會產生 Phase II block(去敏感性阻斷),不只無法加強鬆弛,反而可能延長麻痺與恢復困難,臨床禁忌重複大劑量使用。
B有拮抗劑讓病人迅速恢復✕ 易錯陷阱
Succinylcholine 無專一拮抗劑!它需靠血漿 pseudocholinesterase 水解代謝。給 neostigmine 反而會延長作用,這點與非去極化型(可用 neostigmine 拮抗)完全相反。
C在嚴重外傷的病患需小心使用,因為會引起高血鉀✓ 正確
D不會引起腦壓變化,可以用在腦部外傷患者✕ 易錯陷阱
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