高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)113 年第 42 題單選題
製作活動局部義齒時,殘存自然齒若無法提供上下模型穩定且正確之咬合定位時,必須製作咬合記錄基底(recording base)來記錄上下咬合關係,關於咬合記錄基底的敘述,下列何者錯誤?
A咬合記錄基底由基底板及石蠟咬合堤組成
B必須於主模型上製作咬合記錄基底,才能將正確的上下模型之牙弓關係轉移至咬合器上
C上顎遠心游離端缺牙時,基底板覆蓋於殘嵴上便可,應避免延伸到整個硬腭而干擾咬合記錄之取得正確答案
D基底板與石蠟咬合堤間必須穩固連結
C正確答案
咬合記錄基底需穩定貼合組織面,上顎遠心游離端缺牙時基底板反而應延伸覆蓋硬腭以增加穩定度。
為什麼答案是 C
錯誤!上顎遠心游離端缺牙(Kennedy Class I/II)支撐不足,基底板反而「必須」延伸覆蓋整個硬腭以獲得最大支撐與穩定,避免取咬合時翹動造成誤差,此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 咬合記錄基底需穩定貼合組織面,上顎遠心游離端缺牙時基底板反而應延伸覆蓋硬腭以增加穩定度。
游離端缺牙=支撐不足→基底板要延伸到硬腭才穩,縮小範圍反而翹動。
逐選項分析
A✕
咬合記錄基底(recording base)確實由基底板(base plate)承載組織面,加上石蠟咬合堤(wax occlusion rim)提供咬合高度與定位,敘述正確。
B✕
咬合記錄基底必須在主模型(master cast)上製作,才能精確貼合並將上下顎牙弓關係正確轉移至咬合器,這是臨床標準流程。
C✓ 正確
錯誤!上顎遠心游離端缺牙(Kennedy Class I/II)支撐不足,基底板反而「必須」延伸覆蓋整個硬腭以獲得最大支撐與穩定,避免取咬合時翹動造成誤差,此為題目要選的錯誤敘述。
D✕
基底板與蠟堤若連結不穩,取咬合記錄時蠟堤易移位造成垂直高度與水平關係錯誤,因此兩者必須穩固結合,敘述正確。
咬合記錄基底延伸原則(依缺牙型態)
| 缺牙型態 | 支撐條件 | 基底板延伸 | 理由 |
|---|
| Kennedy I(雙側遠心游離) | 僅前牙支撐 | 覆蓋整個硬腭 | 增加面積防翹動 |
| Kennedy II(單側遠心游離) | 半側支撐不足 | 延伸至硬腭 | 取咬合時需穩定 |
| Kennedy III(齒間缺牙) | 前後皆有牙 | 局部覆蓋即可 | 牙齒支撐已足 |
| Kennedy IV(前牙缺牙) | 後牙支撐充足 | 覆蓋缺牙區殘嵴 | 後牙提供穩定 |
C 選項把「游離端缺牙」的處理原則講反了。臨床邏輯:支撐越不足 → 基底板涵蓋面積要「越大」才穩;C 卻說要避免延伸到硬腭,與實務相反。考生若誤以為「簡化=不干擾」就會中陷阱。
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