專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)112 年第 19 題單選題
下列何者不是創傷後模式(posttraumatic model)說明解離性身份障礙症(dissociative identity disorder, DID)的觀點?
A兒童時期嚴重的身體或性侵害奠定了DID形成的基礎
B解離症狀是一種因應創傷的方式
CDID是一種學習扮演社會角色的結果正確答案
D創傷後容易發展出轉換人格
C正確答案
創傷後模式認為 DID 是對兒童期嚴重創傷的真實心理防衛;而「學習扮演社會角色」則是社會認知模式(Sociocognitive Model)的專屬觀點。
為什麼答案是 C
本選項為「社會認知模式(Sociocognitive Model)」的觀點。該模式認為 DID 是患者受到治療師暗示、媒體或文化影響,學習並扮演出來的社會角色,而非創傷的直接產物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 創傷後模式認為 DID 是對兒童期嚴重創傷的真實心理防衛;而「學習扮演社會角色」則是社會認知模式(Sociocognitive Model)的專屬觀點。
看到「扮演社會角色」、「暗示」或「醫源性」,直接聯想「社會認知模式」,這與強調真實創傷防衛的「創傷後模式」完全對立,秒選 C。
逐選項分析
A✕
創傷後模式的核心主張正是 DID 源自兒童時期嚴重且持續的創傷(如性侵或身體虐待),這是該模式的基礎前提。
B✕
創傷後模式認為,解離是個體為了逃避無法承受的創傷痛苦,而發展出的一種極端的心理防衛與因應機制。
C✓ 正確
本選項為「社會認知模式(Sociocognitive Model)」的觀點。該模式認為 DID 是患者受到治療師暗示、媒體或文化影響,學習並扮演出來的社會角色,而非創傷的直接產物。
D✕
創傷後模式指出,為了隔離創傷記憶與痛苦,個體會將意識分裂,進而發展出不同的轉換人格(交替人格)來分別承受不同的創傷經歷。
DID 的兩大病因學模式比較
| 模式名稱 | 核心病因 | DID 的本質 | 治療師的潛在影響 |
|---|
| 創傷後模式 (PTM) | 兒童期嚴重且持續的創傷 | 真實的心理防衛機制(求生策略) | 協助整合真實存在的交替人格 |
| 社會認知模式 (SCM) | 社會文化、媒體與暗示學習 | 高度暗示下扮演的社會角色 | 可能無意間透過暗示或催眠「創造」了症狀(醫源性) |
考選部在 DID 的病因學考題中,最愛將「創傷後模式」與「社會認知模式」的敘述互換。只要選項出現「角色扮演」、「暗示」、「醫源性(iatrogenic)」等關鍵字,就絕對是社會認知模式。
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