專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)112 年第 18 題單選題
針對轉化症病人進行心理衡鑑,在排除相關生理解剖學問題後,下列何種症狀被診斷為轉化症的機率最低?
A針對病人抱怨無力的右患肢進行阻抗測試,病人的右腿均呈現無力抵抗狀態
B病人抱怨努力發音,卻一直說不出話
C有腕隧道症候群,持續看診與接受復健正確答案
D疑似癲癇發作時,未偵測到腦波有不正常放電現象
C正確答案
轉化症的核心特徵是出現無法以已知神經或生理疾病解釋的運動或感覺症狀。腕隧道症候群有明確的神經壓迫病因,故被診斷為轉化症的機率最低。
為什麼答案是 C
腕隧道症候群具有明確的生理解剖學病因(正中神經受壓迫),不符合轉化症「無法以生理疾病解釋」的診斷準則,故機率最低。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 轉化症的核心特徵是出現無法以已知神經或生理疾病解釋的運動或感覺症狀。腕隧道症候群有明確的神經壓迫病因,故被診斷為轉化症的機率最低。
轉化症 = 找不到生理原因的神經症狀。選項C的腕隧道症候群有明確生理病因,直接選C。
逐選項分析
A✕
運動功能異常(如局部無力或癱瘓)是轉化症常見症狀,在排除生理問題後極可能為轉化症。
B✕
失聲症(aphonia)或言語障礙為轉化症典型的症狀表現之一。
C✓ 正確
腕隧道症候群具有明確的生理解剖學病因(正中神經受壓迫),不符合轉化症「無法以生理疾病解釋」的診斷準則,故機率最低。
D✕
心因性非癲癇性發作(PNES)是轉化症的常見類型,特徵即為發作時腦波無異常放電。
轉化症(功能性神經症狀障礙症)常見症狀類型
| 症狀類型 | 臨床表現舉例 |
|---|
| 運動症狀 | 癱瘓、局部無力、步態異常、異常不自主運動 |
| 感覺症狀 | 感覺喪失(如麻木)、視覺異常(如管狀視野、失明)、聽覺異常(如失聰) |
| 發作症狀 | 心因性非癲癇性發作(PNES),發作時腦波正常無異常放電 |
| 言語症狀 | 失聲症(aphonia)、發音困難、口齒不清 |
考生可能誤以為轉化症病人會捏造所有症狀,但實際上轉化症的症狀對病人而言是真實的,只是缺乏生理解剖學基礎。若出現如腕隧道症候群這類有明確生理病因的疾病,就不屬於轉化症的範疇。
臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為) 相關題目