專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)112 年第 24 題單選題考點:鑑別排除考點:預後轉換
根據DSM-5,循環型情緒障礙症(cyclothymic disorder)的診斷與臨床特徵敘述,下列何者最恰當?
A臨床症狀呈現必須排除因甲狀腺功能低落所造成的生理效應
B根據流行病學統計資料,很少數的病人日後會發展為雙相情緒障礙症
C在循環型情緒障礙症診斷確定的兩年期間之後,若出現躁症發作,則應將診斷改為雙相情緒障礙症,不再做循環型情緒障礙症的診斷正確答案
D初發通常在兒童期
C正確答案
循環型情緒障礙症需持續至少2年(兒童青少年1年)的輕躁與輕鬱起伏,一旦出現躁症/重鬱/輕躁發作即改診斷。
逐選項解析
A臨床症狀呈現必須排除因甲狀腺功能低落所造成的生理效應鑑別排除✕ 易錯陷阱
DSM-5確實要求排除物質或其他醫療狀況造成的生理效應(如甲狀腺功能異常),但典型常被提及的是「甲狀腺功能亢進」可致情緒高昂,且本選項把它寫成「必須排除甲狀腺低落」的單一指定,敘述不夠精確,非最恰當答案。
B根據流行病學統計資料,很少數的病人日後會發展為雙相情緒障礙症預後轉換✕ 易錯陷阱
錯誤。流行病學上循環型情緒障礙症患者「相當高比例(約15-50%)」日後會發展為第一型或第二型雙相情緒障礙症,並非「很少數」,故敘述顛倒事實。
C在循環型情緒障礙症診斷確定的兩年期間之後,若出現躁症發作,則應將診斷改為雙相情緒障礙症,不再做循環型情緒障礙症的診斷✓ 正確
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