專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)111 年第 8 題單選題
「孫先生是一個35歲的男性個案,他向精神科醫師抱怨他長期睡眠品質不佳,日常生活也時常感覺浮躁與不耐煩,在工作上也容易覺得疲累或是不能專心,除此之外,孫先生似乎也對任何生活中的大小事情感到擔憂,尤其面對未來可能發生的事情,他也時常會設想最壞的情況。他覺得自己無法停止自己的擔心,因而嚴重影響生活的品質。」孫先生可能具有什麼樣的診斷?
A恐慌症
B雙相情緒障礙症
C廣泛性焦慮症正確答案
D鬱症
C正確答案
題幹描述的「對生活大小事過度且無法控制的擔憂」,伴隨睡眠不佳、疲累、不專心與浮躁,為廣泛性焦慮症 (GAD) 的典型症狀。
為什麼答案是 C
個案對生活大小事過度且難以控制的擔憂,並伴隨睡眠障礙、疲勞、注意力不集中與浮躁,完全符合 DSM-5 廣泛性焦慮症的診斷準則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 題幹描述的「對生活大小事過度且無法控制的擔憂」,伴隨睡眠不佳、疲累、不專心與浮躁,為廣泛性焦慮症 (GAD) 的典型症狀。
看到關鍵字「對大小事擔憂」、「無法停止擔心」加上「浮躁、疲累、不專心」,直接秒選廣泛性焦慮症。
逐選項分析
A✕
恐慌症的核心特徵是突發且強烈的恐懼發作(如心悸、呼吸困難、害怕失去控制),題幹並未提及這類陣發性的恐慌發作。
B✕
雙相情緒障礙症必須包含躁期或輕躁期的發作(如情緒異常高亢、睡眠需求減少、意念飛躍等),題幹無此描述。
C✓ 正確
個案對生活大小事過度且難以控制的擔憂,並伴隨睡眠障礙、疲勞、注意力不集中與浮躁,完全符合 DSM-5 廣泛性焦慮症的診斷準則。
D✕ 陷阱
雖然鬱症也會有睡眠不佳、疲累與不專心的症狀,但鬱症的核心是「持續的低落情緒」或「失去興趣」,而題幹的核心在於「過度擔憂」,故不選。
常見精神疾患核心症狀比較
| 疾病名稱 | 核心特徵 | 常見伴隨症狀 |
|---|
| 廣泛性焦慮症 (GAD) | 對多種事件過度且難以控制的擔憂 | 浮躁、疲累、注意力不集中、肌肉緊繃、睡眠障礙 |
| 鬱症 (MDD) | 持續的憂鬱情緒或失去興趣/愉悅感 | 體重改變、睡眠障礙、疲勞、無價值感、自殺意念 |
| 恐慌症 | 反覆出現非預期的恐慌發作 | 心悸、出汗、發抖、呼吸困難、害怕失控或死亡 |
考生容易因為看到「睡眠品質不佳、疲累、不能專心」就急著選鬱症。但請務必看完整個題幹,本題的靈魂在於「對生活大小事感到擔憂」且「無法停止自己的擔心」,這是焦慮(Anxiety)的特徵,而非憂鬱(Depression)。
臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為) 相關題目