專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)111 年第 11 題單選題
有關強迫症之敘述,下列何者錯誤?
A疾病的初發時期多在35歲以後的成年晚期,兒童與青少年期患者只是少數的比率正確答案
B成人女性的診斷率略高於男性,而男性的初發年齡比女性來得早
C兒童與青少年患者的症狀表現型態不如成人來得穩定,且強迫行為比起強迫思考較容易被診斷出來
D雖然成人強迫症患者未接受治療的緩解率低,但是約40%的早發患者在成年早期可能經驗到症狀的緩解
A正確答案
強迫症(OCD)平均發病年齡約為19.5歲,男性發病通常早於女性,35歲以後才初發相當罕見。
為什麼答案是 A
此為錯誤敘述,為本題正確答案。根據DSM-5,強迫症的平均發病年齡約為19.5歲,約有25%的個案在14歲前發病,35歲以後才初發的情況非常罕見。
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完整詳解
Pro · 無限重點 強迫症(OCD)平均發病年齡約為19.5歲,男性發病通常早於女性,35歲以後才初發相當罕見。
看到「35歲以後」發病就知道錯了,強迫症多在青春期或成年早期發病,極少在成年晚期才初發。
逐選項分析
A✓ 正確
此為錯誤敘述,為本題正確答案。根據DSM-5,強迫症的平均發病年齡約為19.5歲,約有25%的個案在14歲前發病,35歲以後才初發的情況非常罕見。
B✕ 陷阱
此為正確敘述。在成年期,女性的盛行率略高於男性;但在兒童期,男性較為常見,且男性的初發年齡通常比女性早(近25%的男性在10歲前發病)。
C✕
此為正確敘述。兒童的症狀表現較不穩定,且因為兒童較難清楚表達內在的「強迫思考」,外顯的「強迫行為」更容易被家長或臨床工作者觀察與診斷。
D✕
此為正確敘述。成人強迫症若未經治療,病程多為慢性且緩解率低(約20%);但兒童或青少年發病的早發型個案中,約有40%在成年早期會經驗到症狀緩解。
強迫症(OCD)流行病學特徵整理
| 特徵面向 | 詳細說明 |
|---|
| 平均發病年齡 | 約19.5歲(25%在14歲前發病,35歲後極罕見) |
| 性別盛行率 | 成人期:女性略高於男性;兒童期:男性高於女性 |
| 發病早晚 | 男性發病年齡通常早於女性 |
| 兒童期表現 | 強迫行為比強迫思考容易被發現,症狀隨時間變化較大 |
| 預後與緩解 | 成人未治療緩解率低;早發型約40%在成年早期可緩解 |
考生容易將強迫症誤認為是成年後才發展出的疾病。事實上,強迫症的發病高峰在青春期到成年早期,且有相當比例在兒童期就發病,35歲以後才首次發病是不符合典型臨床觀察的。
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