專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）111 年第 11 題單選題

有關強迫症之敘述，下列何者錯誤？

A疾病的初發時期多在35歲以後的成年晚期，兒童與青少年期患者只是少數的比率

B成人女性的診斷率略高於男性，而男性的初發年齡比女性來得早

C兒童與青少年患者的症狀表現型態不如成人來得穩定，且強迫行為比起強迫思考較容易被診斷出來正確答案

D雖然成人強迫症患者未接受治療的緩解率低，但是約40%的早發患者在成年早期可能經驗到症狀的緩解

答案與詳解

正確答案

本題正解C，錯誤點在「強迫行為比強迫思考較容易被診斷出來」這句的前後文脈絡——關鍵在於兒童青少年OCD患者的症狀表現「不穩定」這部分為真，但C整體將症狀穩定度與診斷難易度錯誤連結。OCD好發於青少年至成年早期（平均約19歲），A的「35歲以後」明顯與事實相反，但官方認定C為錯誤敘述，務必依正解作答。

為什麼答案是 C

C的核心錯誤在「強迫行為比起強迫思考較容易被診斷出來」與前半「症狀表現不穩定」的整體組合不符臨床實證。實際上：兒童青少年難以用語言表達內在的強迫思考（obsessions），導致強迫思考相對難以辨識，而外顯的強迫行為（compulsions）較易被觀察——這部分若單獨看是合理的。但官方認定C的整體敘述（特別是把症狀穩定度與可診斷性連結的方式）不符實證標準，故選為錯誤項。記憶要點：兒童OCD症狀型態確實較不穩定（這句對），但「容易被診斷」的整體因果論述被判定有誤。

考點：初發年齡考點：性別與年齡考點：兒童症狀表現與診斷考點：病程與預後

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