專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)108 年第 5 題單選題
下列對強迫症(obsessive-compulsive disorder, OCD)症狀的敘述,何者錯誤?
A患者的obsessions是一些闖入的、重複性的且無法控制的想法、畫面或衝動
B重複的儀式行為是患者顯著的特徵
C患者執行的重複行為,通常與其obsessions的內容有關
D患者的compulsions並不包括內隱的心智活動正確答案
D正確答案
強迫症的 compulsions(強迫行為)不只外顯動作,也包含內隱心智活動如默數、默禱、反覆確認想法。
為什麼答案是 D
錯誤,此為本題答案。DSM-5 明確指出 compulsions 包含外顯行為(洗手、檢查)與內隱心智活動(默數、默禱、心中反覆複誦字句),並不限於外顯動作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 強迫症的 compulsions(強迫行為)不只外顯動作,也包含內隱心智活動如默數、默禱、反覆確認想法。
看到「並不包括」「內隱心智活動」立刻警覺——強迫行為其實涵蓋心中默念、默數等隱性儀式。
逐選項分析
A✕
正確。Obsessions(強迫思考)的定義就是反覆、侵入性、難以控制的想法、意象或衝動,且常引發焦慮,患者試圖壓抑或以其他想法/行為中和它。
B✕
正確。重複性儀式行為(洗手、檢查、排列)是 OCD 臨床上最顯著的外顯特徵,也是診斷核心之一。
C✕
正確。強迫行為通常是為了中和強迫思考所引發的焦慮,兩者內容常具關聯性(如怕髒→洗手、怕出錯→檢查),但也有少數不相關的情況。
D✓ 正確
錯誤,此為本題答案。DSM-5 明確指出 compulsions 包含外顯行為(洗手、檢查)與內隱心智活動(默數、默禱、心中反覆複誦字句),並不限於外顯動作。
DSM-5 強迫症核心症狀
| 類別 | 性質 | 外顯例子 | 內隱例子 |
|---|
| Obsessions 強迫思考 | 侵入性想法/意象/衝動 | (多為心智內) | 怕髒念頭、攻擊意象、褻瀆想法 |
| Compulsions 強迫行為 | 為降低焦慮而重複執行 | 洗手、檢查、排列、觸摸 | 默數、默禱、心中複誦、反覆確認想法 |
D 選項刻意把 compulsions 限縮為「只有外顯行為」,但 DSM-5 定義強迫行為包含 mental acts(心智活動)。考生若只背「重複洗手、檢查」等外顯例子,容易誤以為 D 正確而落入陷阱。
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